Le diabète n’empêche pas de voyager, en famille ou avec l’école, en France ou dans le monde entier. Il y a simplement des précautions à prendre. Pour cela, il est important de prévoir une consultation médicale afin de préparer le voyage.
Le diabète n'est pas un long fleuve tranquille. Le blog de A.B.D - Le groupe des Personnes Diabétiques de Bruxelles hébergé Eklablog
Le diabète n’empêche pas de voyager, en famille ou avec l’école, en France ou dans le monde entier. Il y a simplement des précautions à prendre. Pour cela, il est important de prévoir une consultation médicale afin de préparer le voyage.
Pour un voyage en France :
Lors d’un traitement par pompe à insuline :
Lors d’un traitement par injection :
Pour un voyage à l’étranger :
Prévoir pour le diabète :
Comme pour tous les voyages à l’étranger :
Dans tous les cas :
Exemple de certificat médical pour traitement par pompe à insuline ou par injection d’insuline
Je soussigné, xxxxxx certifie que Mme/Mlle/M xxxxxx né/e le xx/xx/xxxx est atteint de diabète.
Le traitement de ce patient exige l’usage quotidien d’une pompe à insuline externe (modèle de la pompe) xxxxxxxx qui lui délivre ses besoins vitaux en insuline / des injections d’insuline plusieurs fois par jour.
Il/elle doit toujours emporter avec elle/lui le matériel suivant :
Il/elle utilise également un lecteur de glycémie xxxxxxxx avec des bandelettes xxxxxxx et un autopiqueur xxxxxxx avec des lancettes xxxxxxxx.
J’attire votre attention sur le fait qu’en aucun cas son traitement ne doit être interrompu.
Signature
Faire attention à ne pas mettre le sac avec les insulines derrière une vitre exposée au soleil. Répartir le matériel dans deux sacs si possible pour palier au risque de perte ou de vol. En cas de voyage en avion, garder dans le bagage cabine les insulines, le glucagon et une quantité de matériel suffisante pour 10-15 jours.
Ils seront planifiés lors de la consultation en fonction de l’heure de départ, des modalités de transport, de la durée du voyage et d’un éventuel décalage horaire.
En avion, lorsque l’enfant voyage seul, prévenir le personnel de bord qu’il a un diabète.
Habituellement, l’insuline non utilisée est conservée au réfrigérateur (+4°), celle en cours d’utilisation peut être conservée à température ambiante (jusqu’à 25°) pendant un mois. Le glucagon peut être conservé au réfrigérateur (jusqu’à la date de péremption) ou à température ambiante (pendant 18 mois).
L’insuline n’aime pas les variations de températures :
L’insuline et le glucagon sont conservés :
Ne pas exposer l’insuline au givre et au gel ; garder l’insuline en cours d’utilisation sous les vêtements.
Au retour, il est préférable de remplacer l’insuline et le glucagon qui ont été conservés pendant le voyage.
En Europe, la concentration d’insuline est de 100 U/ml. Dans certains pays, la concentration de l’insuline est différente (se renseigner à l’avance).
Un voyage avec un décalage horaire supérieur à 3 heures nécessite une adaptation du traitement de l’insuline. Avant de partir, on demande conseil au diabétologue. En voyage, il peut y avoir des imprévus (retard de vol, intempéries…) qui nécessiteront une réadaptation du traitement.
Le corps a toujours besoin d’insuline, même entre les repas. Pour éviter toute période sans insuline, on doit bien connaître les durées d’action des insulines (voir Cahier Insuline et schémas de traitement).
Dans l’avion : l’insuline rapide est faite quand le repas est servi. Il est possible de demander à être servi à un autre moment.
Pour un traitement par pompe à insuline :
Pour un traitement par injection :
La modification du traitement par l’insuline a pour but de vivre à l’heure locale dès l’arrivée.
Je fais l’injection d’insuline vers 7 heures, heure du départ. Vers 19 heures, heure du départ, je fais une injection pour avoir de l’insuline jusqu’à l’heure du dîner, dans le pays d’arrivée. Dans le pays d’arrivée, je reprends le schéma habituel à l’heure locale du dîner.
L’injection de lente à 19 heures, heure française, correspond à une injection à 13 heures, heure locale.
L’insuline lente est faite normalement la veille du départ à l’heure habituelle et elle sera refaite à l’arrivée dans le pays à 13 heures. Cet horaire peut être conservé pendant la durée du séjour.
Ou bien il y a la possibilité de faire une injection d’insuline rapide au moment du déjeuner et du goûter et de faire l’injection d’insuline lente vers 19 heures, heure locale.
Par la suite les injections d’insuline rapide sont faites au moment des repas ou des collations.
L’injection de lente à 19 heures, heure française correspond à une injection à 10 heures, heure locale.
Soit l’injection est avancée à 8h30 ou 9 heures pendant le voyage, soit la 1ère injection à 9 heures est diminuée de moitié pour refaire une injection à dose complète à 19 heures, heure locale.
Les injections d’insuline rapide sont faites au moment des repas ou des collations.
L’injection de lente à 19 heures, heure française, correspond à une injection à 1 heure, heure locale.
Possibilité d’avancer l’injection de lente la veille du départ à 17 heures et faire l’injection à 22 heures ou 23 heures, heure locale, puis possibilité d’avancer progressivement l’heure d’injection les jours suivants.
Les injections d’insuline rapide sont faites au moment des repas ou des collations.
L’injection de lente à 19 heures, heure française, correspond à une injection à 7 heures, heure locale.
Soit l’injection est maintenue à 7 heures pendant le voyage, soit la 1ère injection à 7 heures est diminuée de moitié pour refaire une injection à dose complète à 19 heures, heure locale.
Les injections d’insuline rapide sont faites au moment des repas ou des collations.
Il se fait à l’heure du déjeuner, donc le repas ne peut pas être pris à l’heure habituelle.
Si habituellement, il y a une injection ou un bolus à midi : retarder cette injection à l’heure du repas dans l’avion.
Si habituellement, il n’y a pas d’injection à midi :
Faire des suppléments d’analogue rapide (injection ou bolus) :
Pour l’insuline rapide : je tiens compte de mon appétit.
Pour l’insuline d’action prolongée (matin ou soir) : la dose habituelle.
Le décalage horaire et les changements d’habitude peuvent entraîner une diminution de l’appétit.
Se renseigner avant le départ sur les possibilités d’approvisionnement de matériel et d’insuline localement.
Ou bien prévoir de se faire réapprovisionner par des amis ou de la famille qui viendraient vous rendre visite.
Il est parfois difficile de repérer si le plat local contient des glucides ou non et quelle en est la teneur. Dans ce cas là, il est important de choisir la « prudence » :
Sans oublier :
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