Urgences - Plaies simples

04.11.2013

Les plaies simples

Les petites plaies sont très fréquentes et peuvent concerner tous les membres de la famille. Trop souvent elles sont négligées, et aboutissent à des complications qui pourraient être évitées. Dans la majeure partie des cas, il suffit de nettoyer, désinfecter et protéger la plaie pour éviter les complications que sont l'infection et le tétanos.

On parle de plaie simple lorsque la coupure ou l'éraflure est de taille réduite (moins de la moitié de la paume de la victime), sans souillure, ni corps étranger et ne se trouvant pas à proximité d'un orifice naturel.

Comment réagir ?

Devant toute plaie, quelle qu'en soit sa nature, il est important de respecter la conduite à tenir suivante.

1 Tout d'abord lavez-vous soigneusement les mains, à l'eau et au savon ;	2 Nettoyez alors délicatement la plaie, à l'aide d'un savon de Marseille ;
3 Puis appliquez une solution antiseptique cutanée non colorée (que vous demanderez à votre pharmacien) ;	4 Evitez de toucher la plaie avec vos doigts lors des soins ;
5 Evitez de toucher la plaie avec vos doigts lors des soins ;	6 Terminez en plaçant un pansement prédécoupé (ou une compresse stérile) et de la maille élastique, que vous changerez tous les jours.

Vérifiez si la victime est à jour de sa vaccination anti-tétanique (elle doit dater de moins de dix ans).

Dans les jours qui suivent, surveillez si les signes d'infection suivants apparaissent :

Une douleur apparaît au niveau de la plaie ou à distance de la plaie ;
Un gonflement ou une rougeur apparaissent autour de la plaie ;
La plaie devient chaude ;
La plaie devient purulente ;
D'autres signes d'infection (petits ganglions près de la plaie, au niveau du cou, sous les bras ou dans l’aine, ou même de la fièvre...) peuvent être décelés.

En présence de l'un de ces signes, il est indispensable de consulter votre médecin traitant.

Attention :

Si la plaie est plus grande que la moitié de la paume de la main de la victime, ou si elle est située près d'un orifice naturel (visage, organes génitaux, anus...), il est indispensable de consulter votre médecin traitant.

Pour éviter l’infection :

Il est indispensable de s'occuper de toute plaie, si petite soit-elle : toute plaie risque d'entraîner une surinfection ;
Il ne faut jamais utiliser de coton : il risque de s’effilocher dans la plaie ;
Le risque de tétanos est réel, et maximal en particulier chez les personnes âgées dont la vaccination date de plus de dix ans. Il faut ainsi regarder régulièrement votre carnet vaccination, et vérifier la date de votre dernière injection antitétanique.

Dr Pascal Cassan

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http://www.doctissimo.fr/html/sante/urgence/sa_907_plaie_simple.htm