La pancréatite est une inflammation du pancréas. Le pancréas est une glande située derrière l’estomac, près du foie, qui produit des enzymes nécessaires à la digestion et des hormones qui aident à la régulation du sucre (glucose) dans le sang. Une pancréatite provoque des dommages au pancréas et aux tissus voisins.
Il existe deux formes de pancréatite :
- La pancréatite aiguë survient de façon soudaine et dure plusieurs jours. La majorité des cas survient à la suite de calculs biliaires ou à cause de la consommation excessive d’alcool.
- La pancréatite chronique survient souvent après un épisode de pancréatite aigüe et peut durer plusieurs années.
Causes de la pancréatite
La majorité des cas de pancréatite aiguë est causée par des calculs biliaires ou une consommation excessive d'alcool. La consommation d’aliments gras, une infection (telle que les oreillons ou une hépatite virale), des troubles suite à une intervention chirurgicale, un traumatisme de l'abdomen ou un cancer du pancréas peuvent causer une pancréatite aiguë. Certains médicaments, par exemple, un antiparasitaire comme la pentamidine (Pentam®), la didanosine (Videx®), utilisé pour des traitements du VIH ou des diurétiques et des sulfonamides peuvent également provoquer une pancréatite aigüe. Environ 15 % à 25 % des cas de pancréatite aigüe ont une cause inconnue.
Environ 45 % des cas de pancréatite chronique sont causés par la consommation prolongée d'alcool, entraînant des dommages et des calcifications au niveau du pancréas. D’autres facteurs, tels que des troubles héréditaires au pancréas, la fibrose kystique, le lupus, des taux élevés de triglycérides peuvent provoquer une pancréatite chronique. Environ 25 % des cas de pancréatite chronique ont une cause inconnue.
Complications de la pancréatite
La pancréatite peut causer des problèmes sérieux :
- Troubles respiratoires. La pancréatite aiguë peut entraîner une insuffisance respiratoire, pouvant causer une chute du niveau d’oxygène dans le sang pouvant être dangereux.
- Diabète. La pancréatite chronique peut provoquer des dommages aux cellules productrices d’insuline, ce qui peut conduire au diabète.
- Infection. La pancréatite aiguë peut rendre le pancréas vulnérable aux bactéries et aux infections. Une infection du pancréas peut être grave et nécessite une chirurgie pour retirer les tissus infectés.
- Insuffisance rénale. La pancréatite aiguë peut causer une insuffisance rénale qui, si elle devient grave et persistante, doit être traitée par dialyse.
- Malnutrition. Les pancréatites aiguë et chronique peuvent empêcher le pancréas de produire les enzymes nécessaires à l’absorption des nutriments. Cela peut conduire à la malnutrition, la diarrhée et à la perte de poids.
- Cancer du pancréas. L’inflammation prolongée du pancréas causée par la pancréatite chronique est un facteur de risque pour développer le cancer du pancréas.
- Kyste pancréatique. La pancréatite aiguë peut provoquer l’accumulation de fluides ou de débris dans des pochettes semblables à des kystes dans le pancréas. Un kyste qui se rupture peut causer des complications, telles que des saignements internes et des infections.
Diagnostic de la pancréatite
Des tests sanguins peuvent confirmer une pancréatite aiguë par la présence de niveaux élevés d’enzymes digestives (amylase et lipase), de sucres, de calcium ou de lipides (graisses).
Une tomodensitométrie (CT scan) peut servir à identifier l’enflure du pancréas, l’accumulation de fluide dans l’abdomen ou la présence de pseudo-kystes.
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie peuvent permettre de détecter la présence de calculs biliaires dans la vésicule biliaire..
Symptômes de la pancréatite
Symptômes de la pancréatite aiguë
La gravité d’une pancréatite aiguë peut varier d’une personne à l’autre.
- Des douleurs abdominales intenses qui peuvent irradier jusque dans le dos.
- Des douleurs abdominales qui augmentent après avoir mangé.
- Un abdomen enflé et douloureux.
- Des nausées et des vomissements.
- Une sensibilité de l’abdomen au toucher.
- De la fièvre.
- Une augmentation du rythme cardiaque.
Symptômes de la pancréatite chronique
- Des douleurs à la partie supérieure de l’abdomen.
- Une indigestion.
- Une perte de poids.
- Des selles huileuses et malodorantes (stéatorrhée).
La consommation excessive d’alcool peut provoquer des dommages au pancréas sans provoquer de symptôme durant de nombreuses années. Puis, soudainement, la personne peut développer les symptômes d’une pancréatite sévère tels que :
- Des douleurs intenses à l’abdomen.
- Une perte de la fonction pancréatique.
Personnes à risque
- Les personnes atteintes de la fibrose kystique.
- Les personnes présentant un taux de triglycérides élevé (des lipides sanguins transformés par le foie provenant habituellement de la consommation excessive d’alcool ou de sucre).
- Les personnes atteintes de lupus.
- La pancréatite chronique survient plus fréquemment chez les hommes âgés de 30 à 45 ans, mais les femmes peuvent aussi en être atteintes. La pancréatite est rare chez les enfants.
Facteurs de risque
- Être atteint de calculs biliaires (lithiase biliaire).
- Consommer de l’alcool de façon prolongée et excessive.
- Fumer.
http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=pancreatite-symptomes
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