Vivre avec le diabète » Diabète et voyage » Sur la route
Pendant le séjour
En voiture
• Vérifiez votre glycémie avant le départ, puis régulièrement pendant le trajet
• Evitez de prendre la route durant la nuit
• Évitez de voyager seul
• Pensez à faire une pause toutes les deux heures
• Prenez de vrais repas sans alcool et vos collations selon vos horaires habituels
• Prévoyez une collation et de l’eau à portée de main dans la voiture en cas d’urgence
• Ne laissez pas votre insuline au soleil derrière le pare-brise
Méfiez-vous des efforts supplémentaires : port des valises, chargement du coffre, changement
d’une roue... qui peuvent vous exposer à un risque d'hypoglycémie.
En bateau, car ou train...
• Gardez sur vous votre matériel d’autosurveillance et vos médicaments ainsi qu’une collation en cas
d’hypoglycémie
• Pensez à prendre des anti-nauséeux en cas de mal des transports
• Renseignez-vous sur la durée du parcours et la fréquence des arrêts/pauses
En pratique avec Accu-Chek
Idéal pour partir en voyage, le barillet de l’autopiqueur Accu-Chek Multiclix permet d’avoir 6 lancettes à portée de main
En avion
• Prévenez le personnel de bord que vous êtes diabétique, ainsi en cas de malaise il ne sera pas surpris
et agira au mieux.
• Vous pouvez également demander votre plateau repas en priorité et à l’heure la plus appropriée.
• Gardez sur vous votre matériel d’autosurveillance et vos médicaments ainsi qu’une collation en cas d’hypoglycémie.
• Ne placez pas votre insuline en soute, la température peut être trop basse ou en cas de perte de bagages.
• Renseignez-vous sur la durée du vol.
Pour de longs voyages, attention à l'utilisation de légers sédatifs, somnifères... car ils peuvent
modifier la perception de l'hypoglycémie chez les patients traités par insuline ou par sulfamides hypoglycémiants.
Fiche pratique : si vous prenez l'avion
Décalage horaire
En général, si le décalage ne dépasse pas 2 à 3 heures, le schéma thérapeutique reste le même. Ne
changez pas l’heure de votre montre pendant le voyage, faites-le à votre arrivée.
Au-delà de 3 heures :
Diabétiques traités par insuline
• Vers l’Ouest : il faut compenser l’allongement de la journée en ajoutant par exemple une injection d’insuline rapide.
• Vers l’Est : il faut souvent compenser le raccourcissement de la journée en remplaçant une insuline intermédiaire par un apport fractionné d’insuline sans action retard.
Diabétiques de type 2
Respectez l’intervalle habituel entre deux prises de médicaments afin d’éviter le risque d’hypoglycémie et prenez une collation. Si le décalage horaire
est important, il vaut mieux sauter une prise médicamenteuse plutôt que d’en faire deux trop rapprochés.
Dans tous les cas renforcez votre surveillance glycémique pour faire les bons choix en matière
de traitement et d’alimentation.
Réglementation
De nouvelles mesures de sécurité prises par l´Union Européenne contraignent les voyageurs à limiter les
liquides en cabine (gels, substances pâteuses, aérosols, parfums, mousse à raser, ou tout autre article de consistance similaire).
Pour transporter vos liquides en cabine, placez-les dans un sac plastique transparent de 20 cm x 20 cm environ, refermable. La contenance de chaque produit ne doit pas dépasser 100 ml. Dans le
cas contraire, ils devront être placés en soute. Cette nouvelle réglementation s´applique sur tous les vols au départ et en correspondance d´un des 25 pays de l´Union Européenne (y compris les
départements et territoires d´Outre Mer) ainsi qu´au départ de la Suisse, la Norvège et l´Islande, quelle que soit la destination.
Exceptions
Les aliments (cas d’allergies ou aliment pour bébé) et substances médicales indispensables à la santé
échappent à ces restrictions. Cependant, l´agent de sécurité pourra vous demander un justificatif. Médicaments prescrits par un médecin : vous devrez pouvoir justifier la nécessité de la prise de
ces médicaments avec une ordonnance et un certificat médical à votre nom. Produits médicamenteux non prescrits par un médecin : (achetés en pharmacie ou dans le commerce). Pour ce type de
produits, les conditions pourront être plus restrictives car ils ne sont pas considérés comme "vitaux".
Choisir sa destination
Mer ou montagne, grand froid ou pays tropicaux peu importe, voici quelques conseils pour passer un
agréable séjour.
Le chaud
Utilisez des sacs isothermes surtout si votre voiture n’est pas climatisée et attention à ne pas laisser l'insuline dans une
voiture au soleil.
Dès votre arrivée, mettez votre insuline dans une boîte étiquetée au réfrigérateur à la réception de l’hôtel ou du camping.
Lorsqu’il fait chaud ou après un effort physique, l’insuline peut se résorber plus
rapidement, ce qui vous expose à un risque d’hypoglycémie.
Pensez également à protéger votre peau du soleil avec une crème solaire adaptée.
N’oubliez pas de renouveler l’application régulièrement. Portez des lunettes de soleil et couvrez vous la tête. Attention à vos pieds, ne marchez pas pieds nus
sur la plage ou dans l’eau et méfiez-vous du sable très chaud.
Le froid
Il est conseillé de garder votre matériel d’autosurveillance et votre insuline près du
corps, sous un vêtement chaud afin de le maintenir à une température suffisante. Effectuez vos glycémies de préférence à l’intérieur ou dans un endroit abrité.
Protégez-vous du froid avec des
vêtements chauds et imperméables, privilégiez les matières qui respirent et sèchent vite. Faites particulièrement attention à vos pieds et à vos mains , qui sont très sensibles
au froid.
L'humidité
Certains pays sont réputés pour leur taux d’humidité élevé. Cela n’altère pas le bon fonctionnement de
votre lecteur. Toutefois, il est recommandé de toujours refermer votre flacon de bandelettes après utilisation et d’éviter de laisser votre matériel d’autosurveillance dans la salle de
bain.
En pratique avec Accu-Chek
Le bouchon des flacons de bandelettes Accu-Chek contient un dessicant destiné à protéger les bandelettes de l'humidité.
L'altitude
Si vous décidez de passer vos vacances à la montagne, sachez que les lecteurs de glycémie Accu-Chek permettent de mesurer votre glycémie en toute
sécurité, sans vous soucier de l’altitude.
Attention à vos pieds ! Vos pieds peuvent être moins sensibles à la douleur. Prévoyez donc de bonnes
chaussures de marche, confortables, et vérifiez systématiquement l’absence de cailloux ou brindilles à l’intérieur afin de prévenir l’apparition de petites plaies susceptibles de s’infecter. Si
vous avez des ampoules, ne les percez pas, utilisez des pansements hydrocolloïdes « double peau ».
En pratique avec Accu-Chek
Le lecteur Accu-Chek Go doit être conservé entre –10°C et +50°C. Les mesures de glycémie doivent
être réalisées entre +10°C et +40°C. En dehors de cette plage de température, un message d’erreur apparaît.
Fiche Pratique : Transport et conservation de l'insuline (flacons,
cartouches, stylos, etc.)
L’insuline non utilisée doit être conservée au réfrigérateur entre 2°C et 8°C. Sortez-la 1 h avant utilisation pour éviter les
bulles d’air.
Après ouverture, conservez l’insuline à température ambiante, entre 0°C et 30°C (reportez-vous à la notice de votre insuline). Vous
pouvez transporter l’insuline dans des pochettes isothermes, mais ne mettez pas les flacons en contact direct avec les packs réfrigérants.
L’insuline perd 10% de son activité :
- en 2 ans à 20°C
- en 10 semaines à 37°C
- en 4 semaines à 50°C
Ne pas mettre l’insuline à moins de 0°C, elle se dénature et perd son efficacité.
Attention : Si vous achetez de l’insuline à l’étranger, certains pays utilisent des conditionnements à
40 UI/ml d’insuline, et non 100 UI/ml. Dans ce cas, procurez-vous également les seringues correspondantes, afin d’être sûr d’administrer le nombre exact d’unités
Pour ne rien oublier
Matériel médical
• Votre lecteur de glycémie et vos bandelettes Accu-Chek
• Votre autopiqueur et vos lancettes Accu-Chek
• Solutions de contrôle Accu-Chek
• Bandelettes urinaires Keto-Diabur Test 5000
• Des piles de rechange pour votre lecteur Accu-Chek
• Morceau de sucre ou doses de Glucopulse pour le re-sucrage
• Pochette isotherme
• Désinfectant, coton
Matériel d'injection
• Insuline habituelle et rapide et / ou antidiabétiques oraux
• Seringues et aiguilles
• Stylos injecteurs, cartouches et aiguilles
• Kit glucagon
Porteurs de pompes à insuline• Pompe à insuline Accu-Chek
• Cathéters Accu-Chek
• Piles de rechange pour la pompe et adaptateurs
• Réservoirs à insuline ou cartouches préremplies
Documents à emporter
• Carte de patient diabétique français/ anglais
• Carte de porteur de pompe à insuline si tel est le cas
• Carnet d’autosurveillance
• Un certificat médical vous autorisant le transport d’insuline et de matériel médical
• Une ordonnance de secours (français /anglais avec la DCI (Dénomination Commune Internationale)
• Votre carnet de vaccination à jour
• Les documents « assurance rapatriement »
• Carte européenne d’assurance maladie si vous voyagez dans l’Espace Économique Européen, minimum 15
jours avant votre départ (remplace le formulaire E 111)
Et n'oubliez pas
• De bonnes chaussures, confortables
• Des pansements hydrocolloïdes pour les ampoules
• Une crème solaire efficace
• Des répulsifs contre les moustiques
• Médicaments contre la diarrhée, les vomissements, le mal des transports
http://www.accu-chek.fr/fr/rewrite/content/fr_FR/4.5.9:90/article/ACCM_general_article_4306.htm
http://www.accu-chek.fr/fr_FR/pdf/certificat_medical.pdf
http://www.accu-chek.fr/fr/rewrite/content/fr_FR/4.5.7:70/article/ACCM_general_article_4304.
http://www.accu-chek.fr/fr/rewrite/content/fr_FR/4.5.6:60/article/ACCM_general_article_4303.htm
Les sports conseillés
Les sports d’endurance tels que la marche, la course à pied, le vélo, le
ski ou les sports collectifs comme le foot… sont particulièrement recommandés. Un effort régulier et de longue durée peut avoir une réelle efficacité sur le diabète à raison d’environ 1 h trois
fois par semaine. Attention au phénomène d’hypoglycémie retardée, pensez à diminuer les doses d’insuline après l’effort et contrôlez régulièrement votre glycémie y compris avant le
coucher.
Les sports intensifs de courte durée peuvent provoquer dans un premier
temps une hyperglycémie paradoxale (d’une durée de 2 h chez une personne diabétique). Une hypoglycémie peut également survenir. Il est donc plus difficile de trouver un équilibre et d’adapter la
dose d’insuline et l’apport glucidique nécessaire.
Les sports à éviter
Pour des raisons de santé (rétinopathie, problèmes cardiovasculaires…) ou
pour des raisons de sécurité, certains sports sont déconseillés. En effet, il vous sera impossible de mesurer votre glycémie ou de réagir en cas d’hypoglycémie en pratiquant du parapente ou de la
plongée sous-marine.