La pioglitazone, un antidiabétique oral indiqué en cas de diabète de type 2, pourrait augmenter le risque de cancer de la vessie. En attendant les résultats d'études
confirmant ou infirmant ce risque, l'Afssaps incite les professionnels de santé à la vigilance.
La pioglitazone, principe actif de l'Actos ® et également contenu dans l'association
médicamenteuse Competact ®, aide les patients diabétiques à contrôler la hausse de leur
glycémie.
Problème : les données de pharmacovigilance montreraient un possible risque accru de cancer de la vessie, ce qui pourrait remettre en question le rapport bénéfice / risque de la pioglitazone en traitement chronique chez les patients
diabétiques, comme le souligne l'Afssaps (l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé).
Suite à ces signalements survenus début 2011, en pleine affaire
Mediator, l'Afssaps a immédiatement lancé "une large étude de cohorte rétrospective chez des patients diabétiques traités par pioglitazone en France entre 2006 et
2009".
En attendant les résultats, l'Afssaps recommande aux médecins de rechercher, avant de débuter ou renouveler une prescription d'Actos ® ou de Competact ®, tout facteur de
risque additionnel de cancer de la vessie : tabac, âge élevé, sexe masculin, infections urinaires chroniques, ainsi que "certaines expositions professionnelles à des
produits chimiques".
En pratique, il ne faut donc
pas arrêter ce traitement de soi-même, rien n'est prouvé pour le moment, il s'agit d'une "surveillance renforcée" (l'Actos ® et le Conpetact ® font partie de
la fameuse liste
des 77) et d'une recommandation destinée à adapter la prescription en cas de fort risque non médicamenteux de cancer de la vessie.
Si vous prenez ce produit, n'hésitez cependant pas à en reparler à votre médecin traitant, qui jugera, en fonction des risques et de votre équilibre glycémique, s'il est
opportun, ou non, de continuer ce traitement.
Jean-Philippe Rivière
Source : "Mise en garde de l'Afssaps sur l'utilisation de la pioglitazone en traitement chronique chez les patients diabétiques (Actos ®,
Competact ®) - Lettre aux professionnels de santé", Afssaps, 19 avril 2011, accessible en ligne