Le diabète n'est pas un long fleuve tranquille. Le blog de A.B.D - Le groupe des Personnes Diabétiques de Bruxelles hébergé Eklablog
Le diabète est dans 85% des cas une maladie de nos sociétés modernes où surpoids et sédentarité ont trop habitué le corps au sucre de sorte que l'insuline n'arrive plus à réguler la présence de glycémie dans le sang. Quels sont les 3 types de diabète existants? Comment prévenir le diabète? Comment vivre son diabète? Tout savoir sur le diabète avec e-sante.be
Tout diabète nécessite une prise en charge reposant principalement sur des règles d'hygiène, notamment alimentaires. Avec ou sans traitement médicamenteux, le suivi est essentiel. Quelles sont les bases de ce suivi du diabète et quels sont les o-
Les personnes atteintes d'un diabète, également désigné par diabète ou non insulinodépendant, ont un organisme devenu résistant à l'insuline. C'est cette hormone qui régule le taux de sucre dans le sang. Résultat, le diabétique
a trop de sucre dans le sang, ce qui à la longue (et en l'absence de traitement) peut provoquer des complications graves (vasculaires, rénales, rétinopathies...).
Autant dire qu'une prise en charge s'impose pour contrôler le diabète et qu'un bon suivi est impératif. Quelles sont les bases du suivi pour une personne souffrant de diabète?
Le suivi glycémique du diabète gras de type 2
Le contrôle de la glycémie (taux de sucre dans le sang) permet de retarder, voire de
prévenir les complications dites micro-vasculaires et cardiovasculaires.
Le suivi repose sur le dosage de l'hémoglobine glyquée ou HbA1c, tous les 3 à 4 mois. Le taux optimal à maintenir est personnel, c'est-à-dire défini spécifiquement pour chaque
diabétique. S'il n'est pas atteint, le traitement est ajusté.
Pour un patient donné, le dosage de l'HbA1c doit être pratiqué dans le même laboratoire, pour permettre de comparer les résultats excessifs. L'auto surveillance glycémique (on mesure soi-même
sa glycémie à domicile) n'est recommandée que dans certains cas, par exemple pour définir la dose idéale d'un médicament ou sensibiliser le patient à l'intérêt du régime alimentaire et des exercices physiques réguliers.
Le risque vasculaire associé au diabète est défini en fonction des autres facteurs de risques: tabagisme, hypertension artérielle, cholestérol
(anomalies des lipides). Ainsi, en plus de l'arrêt du
tabac et de la mise en route d'un traitement pour corriger tous les facteurs de risque si nécessaire (hypertension ou cholestérol par exemple), le suivi du diabète
comprend:
Pour prévenir les complications oculaires (rétinopathies) du diabétique, un bilan ophtalmologique doit être pratiqué une fois par an: acuité visuelle, pression intra-oculaire, examen du
cristallin, fond d'oeil.
L'insuffisance rénale est une complication grave du diabète de type 2. En plus du contrôle glycémique et de la surveillance de la
tension artérielle, il convient de réaliser, une fois par an, des mesures urinaires spécifiques (créatininémie à jeun, microalbuminurie, clairance de la
créatine...) reflétant l'état fonctionnel des reins.
Une fois par an, un examen neurologique permet de dépister des signes de neuropathie (maladie du système
nerveux central). Un simple interrogatoire à la recherche de signes type paresthésie (paralysies localisées...) et
douleurs.
Un examen des pieds une fois par an s'impose. L'exploration doit être approfondie et réalisée par un podologue: troubles de la sensibilité, déformations du pied, cals, plaies...
A réaliser une fois par an, cet examen clinique comprend notamment: électrocardiogramme de repos, palpation des pouls, interrogatoire à la recherche de signes évocateurs d'un trouble
cardiovasculaire (angor, accident vasculaire cérébral ischémique transitoire...)
Isabelle Eustache, journaliste santé
30/11/2009
Recommandations de bonnes pratiques de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps).
http://www.e-sante.be/be/article.asp?idarticle=10200&IDR=111&P=4