Malaise sans hypoglycémie et Hypoglycémie sans malaise

Malaise sans hypoglycémie

1) Les signes d'hypoglycémie peuvent être parfois ressentis alors que la glycémie n'est pas en dessous de 0,60 g/l, notamment lorsque le diabète est chroniquement mal contrôlé avec des glycémies toujours très élevées.

Les signes sont alors ceux du système de lutte contre l'hypoglycémie, et non ceux du manque de sucre au niveau du cerveau.

2) Il existe une autre circonstance où l'on peut croire à tort qu'un malaise est survenu alors que la glycémie était normale. Il s'agit tout simplement des situations de malaise où on tarde un peu pour mesurer sa glycémie, ce qui donne le temps au système de lutte contre l'hypoglycémie de produire du sucre.

La glycémie que l'on mesure est normale (entre 0,80 et 1,10 g/l par exemple) mais ce niveau de glycémie n'est pas celui qui avait entraîné le malaise. La glycémie est normale car elle est la conséquence de la réaction de l'organisme à l'hypoglycémie, non mesurée, qui avait entraîné le malaise.

3) Bien entendu, le diabétique peut aussi avoir des malaises à glycémie normale ou élevée, qui sont dus à une autre cause que le diabète... mais dans ces cas les signes ne sont pas ceux habituellement ressentis en cas d'hypoglycémie.

Hypoglycémie sans malaise

La glycémie peut parfois être constatée anormalement basse alors qu'il n'y a pas de symptômes d'hypoglycémie.

1) La première chose à évoquer est une erreur de mesure (mauvaise manipulation, sang insuffisant, bandelette mal conservée ou humide...) et le plus logique est de recommencer la mesure si possible avec une bandelette d'une autre boîte.

2) Si le diabète est bien équilibré, et que la glycémie passe très lentement de 1,00 g/l à 0,30 g/l, le malaise peut ne débuter que lorsque la glycémie passe en dessous de 0,40 g/l, et si on la mesure alors qu'elle à 0,45 g/l on est surpris par cette hypoglycémie qui ne s'accompagne d'aucuns symptômes.

3) Lorsque le diabète est très ancien, il arrive que les signes du système de lutte contre l'hypoglycémie soient moins ressentis, et que les signes du manque de sucre au niveau du cerveau précèdent de peu la perte de connaissance, ce qui peut conduire à constater des glycémies anormalement basses sans symptômes.

Mais quoi qu'il en soit, toute glycémie anormalement basse qui est confirmée par une deuxième mesure doit conduire à avaler du sucre, même en l'absence de symptômes d'hypoglycémie.

  http://www.diabsurf.com/Sim/SimImp/Iurghyphsm.php