Les patients chroniques systématiquement punis ?

Editoria

Je n’ai certes pas, dans cet éditorial, la prétention de régler définitivement l’épineux (et récurrent) problème du coût de la santé en Suisse. Mais je souhaite éclairer certains faits qui me semblent trop souvent ignorés ou passés sous silence.

Tout d’abord, il faut bien comprendre que les affections chroniques constituent la plus grosse part des dépenses de santé dans les pays dits industrialisés : elles représentent 70%, voire 75% des coûts totaux !

Par maladies chroniques, on entend des affections que l’on soigne ou contrôle, mais que l’on ne guérit pas définitivement, comme le diabète, les cancers, les maladies dégénératives neurologiques, les maladies cardiovasculaires, l’asthme et les maladies pulmonaires obstructives, etc.

Or les frais induits par ces affections sont incontournables. De plus, en raison du vieillissement de la population et des progrès dans le traitement de ces mêmes maladies, la réduction des dépenses dans ce domaine est extrêmement compliquée !

Cette réduction des dépenses est rendue encore plus difficile par le fait qu’un traitement novateur, souvent onéreux, ne pourra porter ses fruits qu’au bout de plusieurs années. En conséquence, à ses débuts, il est très souvent vigoureusement combattu par les caisses maladie, obsédées par un profit à court voire à moyen terme.

En tant que diabétologues, nous avons, mes confrères et moi, été soumis à des tracasseries administratives, dont le but avéré était de nous décourager de prescrire certains traitements.

Dans le même ordre d’idées, une assurance maladie, que je ne citerai pas, a décidé d’obliger les patients à payer leurs médicaments de leur poche avant d’être remboursés, au noble motif de les responsabiliser.

• Les responsabiliser, cela peut se justifier pour de simples traitements de confort. Mais ce prétexte est un pur scandale au détriment des malades chroniques, consommateurs obligés qui doivent ainsi débourser des sommes très importantes. Bon nombre d’entre eux ne peuvent pas avancer de tels montants, avec les conséquences que l’on peut imaginer.

• De plus, contester l’avis d’un spécialiste, pour des raisons souvent fuligineuses, ou obliger systématiquement le patient à passer devant son généraliste avant toute consultation spécialisée, ne constitue pas, à mes yeux, la panacée qui résoudra les problèmes des coûts de la santé en Suisse.

Souhaitons que notre Conseiller fédéral Alain Berset, en charge de la Santé, averti de ces problèmes, prenne les décisions les plus adéquates.