Les femmes et le diabète : Inde

En Inde, quelle est la situation des femmes atteintes de diabète, particulièrement de diabète gestationnel ?
L'accent n'est pas suffisamment placé sur la prévention, et il n'existe pas suffisamment de programmes de planification de la préconception pour les femmes exposées au risque de diabète gestationnel. Malgré l'adoption d’une politique gouvernementale de dépistage par les institutions de soins publiques, le pays affiche un manque flagrant d'uniformité en termes de critères de contrôle, de diagnostic et de gestion du diabète gestationnel dans les hôpitaux et cliniques privés. Il en résulte des inégalités dans les soins offerts par les différents prestataires.

Et c’est sans compter sur l’absence de coordination interdisciplinaire au niveau du système de santé.

En général, le degré de conscience et de connaissance du diabète gestationnel est très faible et ce, même parmi les professionnels de la santé. Pourtant, ces derniers bénéficient de formations axées sur les besoins nutritionnels en période de grossesse, mais on n’y aborde pas le problème propre au diabète gestationnel.

Quels sont les défis que rencontrent les Indiennes atteintes de diabète ?
Pour la plupart de celles qui en ont réellement besoin, les frais de traitement et de soins sont exorbitants et inaccessibles, à tel point que des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel ne disposent que d'un accès limité aux traitements et à l'information qui les concerne.

Pour compliquer le tout, il est culturellement inacceptable de promouvoir les changements de régime et les restrictions auprès des femmes enceintes, car la plupart du temps, ce sont elles qui cuisinent pour toute la famille et il est impensable qu'elles s'astreignent à un régime spécifiquement adapté à leurs besoins.

La majorité des femmes accouchent dans des institutions proches du domicile de leur mère, pour ensuite rejoindre le domicile conjugal. Ce qui rend très difficile, voire impossible, de garder le contact avec les patientes après l'accouchement.

Il est encore plus compliqué d’assurer un suivi, car il n’existe qu’on nombre trop restreint de centres publics de soins de base équipés en vue de dispenser un traitement à l'insuline. Bon nombre de patientes sont envoyées vers des institutions plus importantes et le suivi périnatal n'est dès lors pas toujours possible. Ces facteurs engendrent un manque de contrôle à plus long terme, tant pour la mère que pour l'enfant.

Que peut-on faire ?
Bien que le diabète gestationnel constitue une menace sérieuse tant pour la santé de la mère que celle de l'enfant, celui-ci peut être prévenu avec certitude. Il faut lutter sur le long terme et à différents niveaux pour améliorer le traitement du diabète gestationnel en Inde, notamment en imposant un dépistage général et obligatoire pour chaque femme enceinte.

Toute l’attention doit être portée sur les centres de soins de base et sur la disponibilité des Village Health Nurses (VHN - infirmières de village)) et autres groupes de bénévoles en zone rurale. Tous peuvent servir à dispenser des formations d'éducation à l'alimentation et des campagnes de sensibilisation. Dans l'état du Tamil Nadu, des rencontres telles que les pique-niques maternels, organisés par les centres de soins de base, représentent autant de formidables occasions de proposer des activités didactiques autour du thème du diabète gestationnel chez la femme enceinte.

La FID a aussi mis sur pied WINGS, son tout premier projet traitant du diabète gestationnel. Vous trouverez de plus amples informations sur WINGS ci-après.

Le Dr A. Kayal est spécialiste en gestion de la santé publique. Elle est impliquée dans plusieurs projets de développement des capacités depuis plus de 12 ans. En Inde, où elle est basée, elle coordonne le projet WINGS de la FID.

http://www.idf.org/node/26051?utm_medium=email&utm_campaign=FID+-+Bulletin+dinformation+trimestriel+mars&utm_content=FID+-+Bulletin+dinformation+trimestriel+mars+CID_05e44025fcaade59ac7ff134d2e84bb3&utm_source=campaignmonitor&utm_term=Le%20Dr%20Kayal%20explique%20les%20dfis%20du%20diabte%20gestationnel%20en%20Inde