Le jaunissement des dents en 10 questions

Atout de séduction indéniable, synonyme de parfaite santé et d'hygiène de vie irréprochable, un sourire éclatant est aussi sociabilisant qu'indispensable à une pleine confiance en soi.

Selon une étude*, les dents blanches favoriseraient aussi bien la réussite professionnelle que sentimentale. Mais comment éviter le jaunissement des dents ou l'éliminer une fois installé ? Réponse avec le Dr Christophe Lequart, chirurgien-dentiste et porte-parole de l'Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (ufsbd).

Qu'est-ce que le "jaune" sur les dents ?

Quand on parle de la teinte de la dent, il faut distinguer deux types de colorations :

• Les colorations externes, liées autabac, aucafé, authé, qui viennent se "coller" sur la surface des dents. On peut les éliminer de façon très simple par undétartragesuivi d'un polissage (soit grâce à une brossette/bulle en caoutchouc et de la pâte à polir, soit avec un aéropolisseur pulvérisant une poudre contenant souvent des particules de bicarbonate de sodium) chez son chirurgien dentiste.
• Et la coloration interne, qui est la coloration propre de la dent. Les produits d'éclaircissement dentaire vont agir sur cette coloration, en provoquant une réaction d'oxydation des pigments colorés de la dent.

Les dents jaunes sont-elles héréditaires ?

Il existe des typologies dentaires : selon que l'on soit asiatique, noir ou blanc, nous n'aurons pas les mêmes teintes dentaires. Les personnes de couleur ont des teintes plus jaunes, tandis que les Asiatiques ont des teintes plus rosées/grises. Par ailleurs, en avançant dans l'âge, on peut constater que les dents paraissent plus jaunes, tout simplement parce que l'usure naturelle de la pellicule que constitue l'émail rend par transparence plus visible ladentine, le tissu présent juste dessous et qui est jaune. I

l existe enfin des colorations qui ont pour origine certains médicaments, en particulier une famille d'antibiotiquesappeléetétracycline, d'excellents antibiotiques qui ne sont toutefois plus prescrits chez la femme enceinte et le jeune enfant parce qu'ils occasionnaient une coloration interne en strates de la dent, des stries jaunes/grises assez disgracieuses. D'ailleurs, les produits d'éclaircissement sont peu efficaces sur ces colorations particulières.

Quelles sont les différentes méthodes deblanchimentdes dents ?

Il y en a trois.

• La technique dite ambulatoire :le chirurgien dentiste va réaliser une empreinte, faire confectionner une gouttière sur mesure par son prothésiste et va délivrer à son patient des seringues contenant le produit éclaircissant en lui expliquant comment l'appliquer sur la gouttière. Le patient la portera ensuite entre 1h par jour à toute la nuit sur une période de 8 à 15 jours selon la concentration de produit.
• La technique dite au fauteuil :sur une séance d'une heure généralement, on va appliquer sur la dent le gel éclaircissant dont les concentrations en peroxyde d'hydrogène sont très élevées, après avoir protégé la gencive avec ce qu'on appelle une digue chimique.
• La dernière technique est une technique mixte, qui mêle à la fois une phase d'attaque au fauteuil et une phase ambulatoire avec les gouttières. La phase ambulatoire est moins agressive pour les tissus dentaires et offre une meilleure stabilité des résultats dans le temps que la technique au fauteuil, qui est moins contraignante et plus rapide. Les produits actifs sont soit du peroxyde d'hydrogène, soit du peroxyde de carbamide.

Existe-t-il des contre-indications ?

Il faut être âgé d'au minimum 18 ans (avant, les tissus dentaires sont encore immatures), ne pas être enceinte (au cas où du produit serait ingurgité), et n'avoir nicarie(la pénétration importante de produit, aussi faiblement concentré soit-il, peut entraîner une mortification de la dent), nimaladie gingivale(au risque d'entraîner une sur-inflammation du tissu gingival, avec parfois même des nécroses, c'est-à-dire des pertes irréversibles de tissu). Par ailleurs, il faut savoir que le peroxyde d'hydrogène n'agit que sur la dent naturelle. Il n'aura donc aucun effet sur unecouronneen céramique par exemple ou des recompositions en composite (autrement appelées "résines").

A quelle fréquence peut-on recourir à un blanchiment ?

Les éclaircissements ne sont jamais définitifs et on considère qu'après un premier éclaircissement, il faudra en refaire tous les 3 à 4 ans, de façon moins importante toutefois que la première fois.

Combien cela coûte-t-il ?

Les prix varient beaucoup entre la province (à partir de 400 €) et la région parisienne où un éclaircissement peut s'élever à 1 200 €. Tout simplement parce que les coûts de fonctionnement (mètre carré locatif) d'un cabinet à Paris ne sont pas les mêmes qu'en province.

Est-ce absolument sans danger pour l'émail ?

Même si on va augmenter de façon temporaire la porosité de l'émail, les produits d'éclaircissement dentaire ne sont pas nocifs pour des dents et des gencives saines.

Les dentifrices dits blanchisseurs sont-ils vraiment efficaces ? Que penser des gouttières ou autres dispositifs de blanchiment disponibles dans le commerce ?

Les dentifrices dits "blancheur" contiennent le plus souvent des particules de bicarbonate et de silice mais en concentration plus élevée qu'un dentifrice lambda puisque tous les dentifrices contiennent de la silice pour son effet polissant. Ils vont agir sur la dent en gommant sa coloration externe et en limitant leur installation. En très forte concentration, comme c'est le cas pour Elmex nettoyage Intense (Gaba) ou Elgydium Brillance et Soin (Pierre Fabre), il est clairement indiqué qu'il ne faut les utiliser que 2 fois par semaine. Les kits qu'on trouve dans les grandes surfaces, pharmacies et parapharmacies contiennent tous le principe actif qu'on retrouve en cabinet, le peroxyde d'hydrogène. Par contre, la réglementation impose d'en limiter la concentration. Dans tous les cas, l'efficacité est moindre mais elle existe tout de même.

Faut-il se méfier des bars à sourire ?

Une nouvelle directive européenne limite à 0,1 % les taux de peroxyde d'hydrogène présent et rejeté. Mais même à très faible concentration comme c'est le cas dans lesbars à sourireselon la réglementation, on peut avoir de graves répercussions en termes de santé bucco-dentaire. Quelle que soit la technique que l'on choisira pour blanchir ses dents, il faut donc absolument aller voir son chirurgien-dentiste au préalable pour s'assurer de l'absence de lésion carieuse et de maladie gingivale. Et aussi pour éliminer d'abord la coloration externe de la dent, histoire de blanchir par la suite une dent "propre".

Les méthodes de grand-mère (citron, bicarbonate…) sont-elles sans risques ?

Le jus de citron va donner une sensation instantanée de dent plus blanche tout simplement parce qu'il va entraîner une déminéralisation de l'émail qui va prendre un aspect crayeux. Quant à la granulométrie (la taille du grain) plus importante du bicarbonate en poudre, elle rend son effet plus abrasif que polissant. Je déconseille donc les deux formellement !

Anne-Flore Gaspar-Lolliot, mai 2012

Sources :

• Interview du Dr Christophe Lequart, le 7 mai 2012
• Site de l'Association Dentaire Française
• * Crest Whitestrips (2007)