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Le diabète n'est pas un long fleuve tranquille. Le blog de A.B.D - Le groupe des Personnes Diabétiques de Bruxelles hébergé Eklablog

La cataracte : qu’est-ce que c’est ? 2

Cataracte - L’opinion de notre médecin

 

Dans le cadre de sa démarche de qualité, Passeportsanté.net vous propose de découvrir l’opinion d’un professionnel de la santé. Le Dr Pierre Blondeau, ophtalmologiste, vous donne son avis sur la cataracte. :

 

La chirurgie de la cataracte a fait des progrès énormes au cours des dernières années. Il y a 30 ans, on attendait que les gens soient aveugles pour opérer. De nos jours, on traite beaucoup plus tôt dans la vie. Maintenant, en moins de 30 minutes et sans douleur, la vision du patient est restaurée. Les gens myopes, hypermétropes ou astigmates n’ont presque plus besoin de lunettes pour la vision de loin. Avec certaines lentilles, ils n’ont pas besoin de verres pour lire.

Toutefois, il ne faut pas banaliser cette chirurgie. En effet, toute chirurgie peut mener à des complications. Il peut arriver que la vision soit moins bonne au final après la chirurgie, mais cela est rare. Dans certains cas, une chirurgie au laser pour corriger une erreur de réfraction résiduelle est nécessaire. Aussi, aucune de ces interventions ne vous redonnera la vision que vous aviez à 20 ans. Chacune comporte des limites. Discutez-en avec votre ophtalmologiste.

Actuellement, le régime public d’assurance maladie du Québec ne couvre pas les frais des lentilles souples, astigmates et accommodatives. Le patient devra débourser de 300 $ à 2 000 $ au total pour obtenir ces lentilles.

 

Dr Pierre Blondeau, ophtalmologiste

 

Révision médicale (juillet 2011) : Dr Pierre Blondeau, M.D., ophtalmologiste

 

 

 

Les approches complémentaires de la cataracte

 

En prévention

Efficacité probable

Lutéine (de source alimentaire)

Voir la légende des symboles

Efficacité incertaine

Multivitamines jumelées à du bêta-carotène, vitamine C, vitamine E

Usage traditionnel

Bleuet (myrtille)

 

Plusieurs mesures préventives visent à augmenter l’apport en antioxydants. Ceux-ci détruisent les radicaux libres dans l'organisme, ce qui ralentit la détérioration des tissus.

Efficacité probable Lutéine. La lutéine agit comme un antioxydant en protégeant les cellules contre les effets nocifs des radicaux libres. On la retrouve dans les légumes verts comme le chou, l’épinard et le brocoli, ainsi que dans les fruits et les légumes orange ou jaunes, comme la mandarine, la courge et le maïs. Les résultats d’études épidémiologiques indiquent qu’un apport alimentaire élevé en lutéine et en zéaxanthine est associé à un risque plus faible de cataracte1-4. Ces études ont permis de constater une réduction de 20 % à 50 % du risque d'opération de la cataracte.
Dosage
Consommer au moins 6 mg de lutéine par jour, de préférence sous forme d’aliments (les suppléments n'ont pas encore fait leurs preuves). Consulter la fiche Lutéine pour en connaître les meilleures sources.

Efficacité incertaine Multivitamines et bêta-carotène. Au cours d’un essai clinique mené en Chine, 2 141 personnes âgées de 45 ans à 74 ans ont pris chaque jour durant 5 ans soit un placebo, soit 2 capsules de multivitamines et 15 mg de bêta-carotène17. Chez les personnes de 65 ans à 74 ans prenant le traitement, il y a eu nettement moins de cataractes que chez celles du groupe placebo. On ne sait pas si ces résultats peuvent être extrapolés à une population différente.

Efficacité incertaine Vitamine C (suppléments). Des données épidémiologiques indiquent une corrélation entre un taux élevé de vitamine C dans le sang et une prévalence réduite de cataracte5-7. Mais du côté des essais cliniques, les résultats obtenus avec des suppléments d’antioxydants contenant de la vitamine C se contredisent et ceux obtenus seulement avec des suppléments de vitamine sont négatifs8.

Efficacité incertaine Vitamine E (suppléments). Tout comme la vitamine C, la vitamine E possède une action antioxydante. Bien que certaines études épidémiologiques laissent penser que la prise de vitamine E sous forme de suppléments pourrait être associée à un risque moindre de cataracte9-13, les essais cliniques ne sont pas parvenus à démontrer un quelconque effet protecteur14-16.

Usage traditionnel Bleuet ou myrtille (Vaccinium myrtilloides ou Vaccinium myrtillus). Les fruits ou les extraits de fruits du bleuet et de la myrtille ont été traditionnellement utilisés en Europe pour prévenir la cataracte. Aucun essai clinique sur des humains n’a été réalisé.
Dosage
Prendre de 55 g à 115 g de fruits frais, 3 fois par jour. On peut aussi prendre de 80 mg à 160 mg d’un extrait normalisé (25 % d'anthocyanosides), 3 fois par jour.
Note. Les fruits frais ont un effet laxatif lorsqu'on les consomme en grande quantité.

Cataracte - Sites d’intérêt

 

Pour en savoir plus au sujet de la cataracte, Passeportsanté.net vous propose une sélection d’associations et de sites gouvernementaux traitant du sujet de la cataracte. Vous pourrez ainsi y trouver des renseignements supplémentaires et contacter des communautés ou des groupes d’entraide vous permettant d’en apprendre davantage sur la maladie.

 

Canada

Association des médecins ophtalmologistes du Québec
Fiches maladies sur les différentes maladies et questions-réponses avec un ophtalmologiste
www.amoq.org

Institut national canadien pour les aveugles
"Voir au-delà de la perte de vision"
www.cnib.ca

Société canadienne d’ophtalmologie
Actualité et informations de l'ophtalmologie canadienne
www.eyesite.ca

France

Société Française d’Ophtalmologie
Fiches d'informations sur les maladies, interventions chirurgicales etc.
www.sfo.asso.fr

États-Unis

American Academy of Ophtalmology
Site de l'Académie américaine d'ophtalmologie
www.aao.org

Prevent Blindness America
Site de la prévention nationale américaine contre la cécité
www.preventblindness.org

 

Recherche et rédaction: PasseportSanté.net Mise à jour: juillet 2011

Cataracte - Références

Références

Remarque: Les Liens hypertextes Menant vers d'Autres sites ne Sont pas mis à jour de Façon continuer. Il Est possible Qu'un privilège Devienne introuvable. Please Alors UTILISER Les Outils de Recherche pour l'Retrouver informations Désirée.

Bibliographie

Association des médecins ophtalmologistes du Québec (AMOQ). Grand public Informations Médicales - La cataracte, Association des médecins ophtalmologistes du Québec . [Consulté le 17 juin 2011]. www.amoq.org
canadien national pour les aveugles (INCA) Institut. [Consulté le 17 juin 2011]. www.cnib.ca
Fondation Mayo pour l'éducation médicale et la recherche (Ed). Maladies et affections - cataracte, MayoClinic.com . [Consulté le 17 juin 2011]. www.mayoclinic.com
National Library of Medicine (Ed). Medline Plus Health Information, sujets de santé - cataracte,Medline Plus . [Consulté le 17 juin 2011]. www.nlm.nih.gov
National Library of Medicine (Ed). PubMed, NCBI . [Consulté le 17 juin 2011].www.ncbi.nlm.nih.gov
National Eye Institute. Information sur la santé - la cataracte, National Eye Institute . [Consulté le 17 juin 2011]. www.nei.nih.gov
Natural Standard (Ed). Conditions médicales - cataracte, Nature Normes de qualité des médicaments . [Consulté le 17 juin 2011]. www.naturalstandard.com
Pizzorno JE Jr, Murray Michael T (Ed). Textbook of Natural Medicine , Churchill Livingstone, États-Unis, 2006.
Société canadienne d'ophtalmologie. Informations publique, Les maladies oculaires et Problèmes et Leur Traitement - Cataracte, eyesite.ca . [Consulté le 17 juin 2011].www.eyesite.ca
Le pharmacien naturel (Ed). Natural Products Encyclopédie Conditions - cataracte (prévention),ConsumerLab.com . [Consulté le 17 juin 2011]. www.consumerlab.com
UpToDate. [Consulté le 17 juin 2011]. www.uptodate.com

Remarques

1. SE Hankinson, Stampfer MJ, et al . extraction des éléments nutritifs de la consommation et de la cataracte chez les femmes: une étude prospective. BMJ . 8 août 1992; 305 (6849): 335-9.
2. L Brown, Rimm EB, et al . Une étude prospective de l'apport en caroténoïdes et risque d'extraction de la cataracte chez les hommes aux États-Unis. Am J Clin Nutr . 1999 PTOM; 70 (4):. 517-24
3. Chasan-Taber L, Willett WC, et al . Une étude prospective de l'apport de caroténoïdes et de la vitamine A et le risque d'extraction de la cataracte chez les femmes aux États-Unis. Am J Clin Nutr . 1999 PTOM; 70 (4):. 509-16
4. Lyle BJ, le juge Mares-Perlman, et al . apport en antioxydants et le risque de cataracte nucléaire liée à l'âge de l'incident dans la Beaver Dam Eye Study. Am J Epidemiol . 1999 May 1; 149 (9): 801-9.
5. Ferrigno L, Aldigeri R, et al . L'italo-américain Groupe d'étude de la cataracte. . 25 Les associations entre les concentrations plasmatiques de vitamines et de cataracte dans l'essai clinique italo-américaine de suppléments nutritionnels et de la cataracte liée à l'âge (CTNS): Rapport CTNS n ° 2. ophtalmique Epidemiol . Avr 2005; 12 (2):. 71-80
. 6 de la vitamine C est associée à un risque réduit de la cataracte dans une population méditerranéenne .Valero MP, Fletcher AE, et al . J Nutr . 2002 juin; 132 (6): 1299-306. Texte intégral: jn.nutrition.org
. 7 niveaux de vitamine C, caroténoïdes et rétinol dans le sang sont inversement associée à la cataracte dans une population amérindienne du Nord. Dherani M, Murthy GV, et al . Investir Ophthalmol Vis Sci . Aoû 2008; 49 (8):. 3328-35
. 8 cataracte liée à l'âge dans un essai randomisé de vitamines E et C chez les hommes . Christen WG, Glynn RJ, et al . Ophtalmol Arc . Nov 2010; 128 (11): 1397-405.
9. . Wu SY, Leske MC antioxydants et formation de la cataracte: un examen sommaire . Int Ophtalmol Clin 2000; 40: 71-81.
10. Jacques PF, Chylack LT Jr, et al . apport nutritionnel à long terme et au début des opacités du cristallin nucléaire liées à l'âge . Arc Ophthalmol 2001; 119:. 1009-1019
11. Kuzniarz M, Mitchell P, et al . L'utilisation de suppléments de vitamines et de la cataracte: la Blue Mountains Eye Study . Am J Ophthalmol 2001; 132: 19-26.
12. Jacques PF, Taylor A, et al . à long terme de la vitamine C l'utilisation de suppléments et de la prévalence de début opacités du cristallin liée à l'âge. Am J Clin Nutr 1997; 66: 911-6.
13. JA Les Mares-Perlman, Brady NOUS, Klein BE. L'alimentation et l'opacité du cristallin nucléaires. Am J Epidemiol 1995; 141:. 322-34
14. Teikari JM, Virtamo J, et al . supplémentation à long terme avec l'alpha-tocophérol et le bêta-carotène et de la cataracte liée à l'âge .Acta Ophthalmol Scand 1997; 75: 634-40.
15. McNeil JJ, Robman L, et al . supplémentation en vitamine E et de la cataracte: essai contrôlé randomisé.Ophtalmologie. 2004 Jan; 111 (1):. 75-84
16. Eye Disease Study Age-Related Research Group. A, contrôlée par placebo, essai clinique randomisé de supplémentation à forte dose de vitamines C et E, bêta-carotène et de la cataracte liée à l'âge et la perte de vision: AREDS ne signalent aucun. 9. Arc Ophthalmol 2001; 119: 1439-1452.
17. Les études de la cataracte Linxian: deux essais d'intervention nutritionnelle . Sperduto RD, Hu TS,et al . Arc Ophthalmol 1993; 111: 1246 -53.

 

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http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=cataracte_pm-references 

 

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