Diabète : Mieux informer sur la pompe à insuline

Caractérisée par une trop faible production d'insuline, le diabète nécessite de compenser ce déséquilibre. Parmi les traitements proposés, la pompe à insuline offre une amélioration de la qualité de vie à près de 25 000 patients. Mais 70 000 pourraient potentiellement en bénéficier. Face à ce constat, l'Association française des diabétiques s'engage.>

Depuis 30 ans, les patients diabétiques peuvent bénéficier des pompes à insuline. Ce dispositif fiable et fonctionnel améliore la vie quotidienne des malades. Pourtant, leur usage reste peu répandu en France. Découvrez les avantages et les inconvénients de cette prise en charge.

L'AFD milite en faveur de la pompe à insuline

"Plusieurs études ont retrouvé un meilleur équilibre du diabète chez les patients traités par pompes par rapport à ceux traités par injection (…) La pompe à insuline constitue une option thérapeutique de choix pour retrouver liberté des horaires et souplesse des rythmes" déclare le Dr Jean-Pierre Riveline, diabétologue¹.

Dès que la communauté scientifique et médicale a démontré le bénéfice de la thérapie par pompe à insuline, l'Association française des diabétiques (AFD) s'est engagée pour rendre accessible au plus grand nombre ce progrès médical. "Dès 2000, nous sommes intervenus auprès du ministère de la santé pour que les pompes externes soient prises en charge par l'Assurance maladie. Puis nous avons participé à l'élaboration d'un cahier des charges pour l'inscription à la Liste des produits et prestations remboursables (LPPR). La négociation, parfois difficile, a duré quelques années, mais a abouti en août 2006" témoigne Gérard Raymond, président national de l'AFD¹.
"La pompe à insuline constitue un traitement spécifique qui ne convient pas à tous : des indications et des contre-indications médicales ont été mises en évidence par les études" précise le Dr Jean-Pierre Riveline, diabétologue¹.

La décision du passage sous pompe doit dans tous les cas être mûrie par le patient et l'équipe médicale doit s'assurer de sa motivation.

Indications et avantages de la pompe à insuline

Les avantages de la pompe sont nombreux. Grâce à la pompe à insuline externe, le nombre de piqûres passe de 150 piqûres par mois à 10 seulement. Cette thérapie permet l'amélioration de l'équilibre glycémique, une meilleure adaptation à l'insulinothérapie fonctionnelle, une adaptation plus grande aux activités de la vie quotidienne, traitement des nouveau-nés…
Mais certains inconvénients ne sont pas à négliger : la pompe nécessite une hospitalisation pour l'initiation du traitement par pompes, elle nécessite une certaine compréhension de la technologie ; le port de la pompe se fait 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 ; elle peut constituer pour certains un signe extérieur de maladie ; les contrôles glycémiques doivent être nombreux (au moins 3 par jour) parce que les risques d'accidents hypoglycémiques sont plus importants. Enfin, les pompes ne sont pas automatiques (pas d'autorégulation), elles demandent donc une grande participation du porteur de pompe pour l'adaptation des doses, la conduite à tenir en cas de pannes, d'hyperglycémies inexpliquées…
Aujourd'hui, 24 500 patients sont porteurs d'une pompe à insuline en France alors que 70 000 pourraient potentiellement en bénéficier². L'AFD constate ainsi que de fortes inégalités d'accès à ce traitement subsistent en France. Selon les régions, le nombre de centres prescripteurs varie de 1 à 6, avec comme corollaire, une proportion de patients équipés très variable selon le lieu de vie.

Où s'informer sur la pompe à insuline ?

Une étude qualitative réalisée par l'AFD lors de la première campagne "Eclairer sur la pompe" en 2007, montre que les patients souhaitent avoir plus d'informations, autant du point de vue médical et technique, que sur le plan de la vie quotidienne avec la pompe.
Face à cette demande, vous pouvez vous informer via différents canaux :

• Il est important de demander des informations à votre médecin afin de savoir si un tel traitement est possible dans votre cas. Plusieurs questions peuvent initier un tel dialogue : Un traitement par pompe pourrait-il me convenir ? Est-ce qu'une pompe se garde jour et nuit ? Pour ma vie intime, la pompe ne risque-t-elle pas de me gêner ? Comment choisir celle qui me convient ?...
• Depuis février 2010, un site internet créé par l'AFD "Eclairer sur la pompe" permet d'améliorer la connaissance des patients diabétiques et de leur entourage.
• Plusieurs rencontres gratuites³ sont ainsi organisées par l'AFD à travers toute la France pour en savoir plus sur ce traitement. Découvrez le programme complet sur le site "Eclairer sur la pompe".
• Redécouvrez le dossier de Doctissimo consacré à la pompe à insuline.

Enfin, si vous souhaitez en savoir plus sur la pompe, les traitements du diabète et échanger vos expériences, n'hésitez pas à vous confier sur notre forum Diabète.

Luc Blanchot, le 6 avril 2010

1 - Dossier de presse "Eclairer sur la pompe" - AFD - Janvier 2010
2 - Statistiques CnamTS, décembre 2009
3 - L'AFD organise plus de 40 rencontres gratuites à travers toute la France en 2010. Les fabricants de pompe à insuline (Medtronic, Novalab, Roche Diagnostics) ainsi que les prestataires de santé à domicile (Dinno Santé, Nestlé HomeCare, Orkyn, VitalAire) s'associent à cette opération.

Pompe à insuline : des diabétiques gonflés à bloc !

http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/diabete/articles/14352-diabete-information-pompe-insuline.htm