50 ans de traitement

Un pionnier dans le traitement du diabète, le médecin belge Jean Pirart, établit pour la première fois ce lien.

Entre 1947 et 1973, le Dr Pirart divise en trois groupes un nombre important de ses patients, plus de 4000. Ils sont classés selon leur degré de contrôle : excellent, moyen, mauvais. En utilisant les comprimés réactifs comme méthode de mesure, les résultats du Dr Jean Pirart démontrent clairement l’incidence et la prévalence des complications chez les patients dont le contrôle des glycémies est pauvre.

L’étude est publiée dans le journal Diabète et métabolisme et, à la demande des américains, elle est traduite en anglais et publiée dans le Diabetes Care.

Les années 70 et 80 sont un point tournant dans le traitement du diabète. Des innovations telles que les lecteurs de glycémie et les bandelettes mesurant le taux de sucre dans le sang donnent aux personnes diabétiques et aux médecins les outils maintenant devenus indispensables.

En 1976, des scientifiques américains découvrent que le sucre s’attache facilement aux globules rouges (l’hémoglobine) et permet de déterminer la qualité du contrôle des 2 à 4 derniers mois. Cette découverte ouvre la voie à la création d’un test : le dosage de l’hémoglobine glyquée.

L’arrivée d’outils de contrôle permet aux chercheurs de créer des études à grande échelle. Les résultats modifieront la façon de traiter le diabète en plus de confirmer, avec des méthodes scientifiques plus rigoureuses, ceux de Jean Pirart.

Deux études importantes, la Diabetes Control and Complications Trial (de 1983 à 1993) et la United Kingdom Prospective Diabetes Study (de 1977 à 1997) démontrent pour les deux types de diabète, que le maintien des glycémies à des valeurs près des normales retarde et ralentit l’apparition des complications chroniques liées au diabète.

L’insulinothérapie intensive – injections multiples d’insuline imitant le fonctionnement normal du pancréas –  faisait son apparition dans le traitement du diabète de type 1 et devient maintenant une option thérapeutique de plus en plus répandue pour le diabète de type 2.

La vie des personnes diabétiques a considérablement changée en cinquante ans. Elles disposent d’outils précis et l’accès à l’information est plus facile que jamais. Pourtant, peu utilisent les techniques disponibles pour contrôler leur diabète. Les professionnels de la santé qui les traitent connaissent mieux la complexité de cette maladie. Et les traitements font leurs preuves.

En attendant la prochaine révolution médicale, Diabète Québec demande l’implantation d’une stratégie nationale de lutte au diabète. Une stratégie axée sur l’éducation, la prévention, le soutien et le traitement. Car les cinquante dernières années ont démontré clairement qu’une personne diabétique bien informée, bien entourée et bien traitée vit en meilleure santé plus longtemps.

Source :Diabète Québec – Avril 2005

http://www.diabete.qc.ca/html/vivre_avec_diabete/50ans_traitement.html

Le Docteur Jean Pirart fut mon premier diabétologue en 1968.

Nadine Quinn