Qu’est-ce qu’une pompe à insuline ?

10.09.2025

Il existe deux types de pompe : des pompes tubulaires et des pompes sans tubulure.

Le réservoir d’insuline contient uniquement de l’insuline rapide.
Le petit moteur silencieux est extrêmement précis et programmable, il pousse un piston pour administrer l’insuline.
Pour certains modèles de pompe (pompes tubulaires), une tubulure en plastique souple, de longueur adaptée à l’âge de l’enfant, apporte l’insuline jusqu’à un cathéter (canule) placé sous la peau.
Pour d’autres modèles (pompes patch), le réservoir, le moteur et le cathéter sont contenus dans une coque collée sur la peau. L’administration d’insuline se fait au travers de la canule insérée sous la peau.

> L’administration d’insuline se fait directement à partir du boitier de la pompe ou d’une télécommande (pompe tubulaire) ou par l’intermédiaire d’une télécommande uniquement (pompe patch).

> La canule doit rester en place en permanence.

> Les systèmes avec tubulure permettent de déconnecter la pompe pendant une activité physique.

> Le système patch est porté en permanence.

> Une seule insuline est utilisée : l’insuline d’action rapide

En continu sur les 24 heures (possibilité de programmer des plages horaires avec des débits différents) : c’est le débit de base, aussi appelé basal.
En quantité plus importante et en quelques secondes, avant les repas ou en cas d’hyperglycémie : ce sont les bolus.

Les avantages du traitement par pompe à insuline

♦ Un apport continu programmé d’insuline qui permet d’adapter l’insuline :

-Aux besoins de la personne (sport, sédentarité).

-Aux besoins différents selon les moments de la journée et de la nuit.

♦ Une réponse plus adaptée aux besoins de l’enfant ou de l’adolescent :

-Faibles besoins en insuline, chez les jeunes enfants.

-Hyperglycémie de fin de nuit.

-Variation des besoins au cours d’une journée (grâce à l’utilisation du débit de base temporaire).

♦ La prévention des hypoglycémies.

♦ Un meilleur contrôle des hyperglycémies par des bolus de correction.

♦ Une facilité d’administration de l’insuline pour les repas :

-Petite dose de bolus.

-Fractionnement des bolus.

-Aide aux calculs (assistant bolus : Une diminution du nombre d’injections :

-Pose de cathéter (si pompe tubulaire) ou de la pompe patch tous les 3 voire 7 jours, selon les modèles, à la place de plusieurs injections par jour avec les stylos.

Pour la durée de vie d’un cathéter, il est important de suivre les recommandations de l’équipe soignante en fonction du modèle utilisé. Il est possible d’utiliser un patch anesthésiant avant la pose du cathéter ou de la pompe patch.

Les contraintes et les risques

♦ Le port du matériel sur soi.

♦ La visibilité de la maladie par le matériel.

♦ La possibilité d’incidents techniques (cathéters coudés, arrachés, pannes…).

♦ La vigilance nécessaire avec une surveillance rigoureuse :

-Surveillance régulière des glycémies / taux de glucose.

-Surveillance de la cétonémie en cas d’hyperglycémie.

Le risque d’acidocétose est plus important en raison de la durée d’action de l’insuline (uniquement analogue rapide avec une durée d’action de 3h).

♦ Les risques cutanés liés aux cathéters : allergie, infections, traces d’insertion.

♦ L’anticipation nécessaire dans la gestion du matériel :

-Nécessité d’avoir tout le matériel en quantité suffisante.

-Nécessité de garder avec soi un stylo d’insuline rapide et des aiguilles

♦ L’anticipation nécessaire dans l’organisation des soins :

-Changement des cathéters : jour, heure, lieu de pose du cathéter.

♦ L’intervention supplémentaire de professionnels à domicile : les prestataires de santé à domicile (PSAD).

Déroulé et procédure de mise en place de la pompe à insuline.

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