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Le diabète n'est pas un long fleuve tranquille. Le blog de A.B.D - Le groupe des Personnes Diabétiques de Bruxelles hébergé Eklablog

Le diabète chez les Amérindiens

Le diabète de type 2 constitue une préoccupation chez les Premières nations et les Inuits du Canada. Lorsque le diabète n'est pas diagnostiqué, qu'il n'est pas traité ou qu'il est mal contrôlé, le risque de complications au niveau des yeux ou des reins ainsi que des systèmes nerveux, circulatoire ou cardiovasculaire augmente. Les Premières nations qui vivent dans des réserves présentent un taux de diabète de trois à cinq fois plus élevé que les autres Canadiens. On s'attend à ce que les taux de diabète augmentent de façon importante chez les Inuits dans l'avenir en raison de facteurs de risque élevés comme l'obésité, l'inactivité physique et les mauvaises habitudes alimentaires.

Initiative sur le diabète chez les Autochtones

Créée en 1999, l'Initiative sur le diabète chez les Autochtones (IDA) a reçu un financement initial de 58 $ millions pour une période de cinq ans. L'Initiative a ensuite été élargie en 2005 avec un budget de 190 $ millions sur cinq ans. Présentement, Santé Canada investit plus de 50M$ par année pour mener à bien la troisième phase de l'IDA, ainsi le Gouvernement poursuit son appui aux activités et services visant la promotion de la santé et la prévention du diabète.

Phase 3 de l'IDA (2010–2015)

L'IDA a pour but de réduire l'incidence et la prévalence du diabète de type 2 chez les Autochtones en supportant des activités et des services de promotion de la santé et de prévention primaire offerts par des travailleurs communautaires en prévention du diabète et des intervenants en matière de santé ayant été formés. Le renouvellement du financement permet à plus de 600 communautés des Premières nations et des Inuits à travers le Canada de continuer à bâtir sur les succès passés.

L'IDA assure la prestation de tout un éventail de programmes et de services en matière de prévention primaire, de dépistage et de traitement en partenariat avec des conseils tribaux, des organisations autochtones, des groupes communautaires Inuits et les gouvernements provinciaux et territoriaux.

Dans le cadre de ses activités, l'IDA appuie des initiatives de prévention, promotion de la santé, dépistage et prestation de traitements qui sont axées sur les besoins des communautés et qui tiennent compte des différences culturelles.

Cette Initiative renouvelée comprend plusieurs domaines qui feront l'objet d'une importance accrue :

  • Initiatives pour les enfants, les jeunes, les parents et les familles;
  • Diabète avant la grossesse et pendant la grossesse;
  • Plans de sécurité alimentaire communautaires pour améliorer l'accès aux aliments sains, incluant les aliments traditionnels et les aliments commerciaux; et
  • Amélioration de la formation sur les lignes directrices des bonnes pratiques cliniques et les stratégies de gestion des maladies chroniques pour les professionnels de la santé.

En utilisant les connaissances locales, les communautés des Premières nations et des Inuits sont encouragées à développer des approches innovatrices et culturellement appropriées visant à accroître le bien-être de la communauté et ultimement, à réduire le fléau du diabète de type 2. Les activités communautaires financées par l'IDA varient d'une communauté à une autre et peuvent inclure des clubs de marche, des groupes de motivation de perte de poids, des ateliers sur le diabète, des classes de conditionnement physique, des cuisines collectives, des jardins communautaires et des politiques favorisant une saine alimentation dans les écoles.

Dans la phase 3 de l'IDA, les Premières nations et les Inuits qui vivent à l'extérieur de leurs collectivités traditionnelles ainsi que pour les Métis continuent également à recevoir un appui de durée limitée pour les projets de promotion de la santé et de prévention du diabète pour grâce à le volet sur la Prévention du diabète chez les Premières nations, les Inuits en milieu urbain et les Métis (PDPNIMUM). Une grande importance est accordée aux efforts continus pour renforcer les relations et établir des liens avec des partenaires fédéraux, provinciaux et territoriaux et les Premières nations, les Inuits et les Métis afin d'accroître les activités de promotion de la santé et de prévention du diabète.

Dans le cadre de l'IDA, un processus d'appel de demandes a récemment été mené à bien pour le volet PDPNIMUM, qui octroie du financement à durée limitée à des projets de prévention du diabète et de promotion de la santé qui sont culturellement adaptés. Grâce à ce processus, le volet PDPNIMUM finance actuellement 28 projets de prévention du diabète et de promotion de la santé destinés à des Premières nations, des Inuits et des Métis de partout au Canada.

L'IDA soutient un réseau d'intervenants spécialisés dans la prévention du diabète et promotion de la santé en milieu communautaire par le biais de formation continue, du partage d'information, d'outils et de modèles basés sur les pratiques exemplaires.

Prévention primaire et promotion de la santé

Une gamme élargie d'activités communautaires et culturellement appropriées de prévention du diabète et de promotion de la santé ont été offertes dans plus de 600 communautés des Premières nations et des Inuits afin de promouvoir la sensibilisation au diabète, la saine alimentation et l'activité physique en tant que parties intégrantes d'un mode de vie sain.

Les activités ont varié d'une communauté à l'autre et ont compris des clubs de marche, des groupes de motivation de perte de poids, des cours de conditionnement physique, des cuisines collectives et des jardins communautaires, ainsi qu'une gamme d'activités pour les enfants fréquentant l'école. Des projets de l'IDA, en collaboration avec les écoles locales, ont permis d'élaborer des politiques visant à favoriser une saine alimentation. L'une des conséquences majeures a été le retrait dans de nombreuses écoles des distributeurs automatiques qui vendent des boissons gazeuses additionnées de sucre et des collations à haute teneur en sucre et en matière grasse aux enfants.

Dépistage et traitement

L'IDA prône un dépistage régulier et accru afin de favoriser le diagnostic précoce des complications du diabète et s'emploie à sensibiliser et à soutenir les personnes atteintes du diabète et les membres de leur famille. L'objectif fut d'accroître la gestion autonome du diabète et d'établir des liens en vue d'améliorer la coordination et l'intégration de services.

Actuellement, il y a des initiatives de dépistage du diabète dans des laboratoires mobiles en place dans quatre régions (en Colombie-Britannique, en Alberta, au Manitoba et au Québec). Dans d'autres régions, le dépistage est effectué par des fournisseurs de soins de santé locaux. Certaines communautés ont même conclu des partenariats avec des services de santé provinciaux voisins afin d'accroître les possibilités de dépistage.

Renforcement des capacités et formation

Cette composante de l'IDA a permis la formation de 300 intervenants spécialisés dans la prévention du diabète en milieu communautaire. Ces intervenants agissent comme agents de liaison pour les activités de prévention du diabète et travaillent en partenariat avec les professionnels de la santé et d'autres membres de leur communauté. De la formation continue a également été offerte à des professionnels de la santé et des paraprofessionnels travaillant dans les communautés, dans des domaines tels que l'éducation sur le diabète, la promotion de la santé, les soins des pieds et le savoir-faire culturel.

Recherche, surveillance, évaluation et supervision

Cette composante de l'IDA a englobé plusieurs priorités, dont les suivantes :

  • Établir des partenariats avec des organismes et des établissements de recherche pertinents afin de financer conjointement des recherches prioritaires;
  • Appuyer l'étude épidémiologique sur la gestion clinique du diabète chez les Premières nations du Canada (CIRCLE) visant à déterminer la qualité des soins du diabète au sein de 19 communautés des Premières nations;
  • Appuyer les études d'évaluation et les programmes de supervision aux niveaux local, régional et national.
Prévention primaire pour les Métis, les Autochtones hors réserve et les Inuits en milieu urbain

La deuxième phase de l'IDA a également supporté une autre composante, celle du Programme de prévention et de promotion auprès des Métis, des Autochtones hors réserve et des Inuits en milieu urbain (PPMAHRIMU). Par un processus d'appels de demandes, le PPMAHRIMU a octroyé du financement à durée limitée à des projets de prévention du diabète et de promotion de la santé qui sont culturellement adaptés à ces peuples Autochtones. Entre 2006 et 2010, soixante-six (66) projets ont été financés.

Renforcement des capacités et formation

Cette composante de l'IDA a permis la formation de 300 intervenants spécialisés dans la prévention du diabète en milieu communautaire. Ces intervenants agissent comme agents de liaison pour les activités de prévention du diabète et travaillent en partenariat avec les professionnels de la santé et d'autres membres de leur communauté. De la formation continue a également été offerte à des professionnels de la santé et des paraprofessionnels travaillant dans les communautés, dans des domaines tels que l'éducation sur le diabète, la promotion de la santé, les soins des pieds et le savoir-faire culturel.

Recherche, surveillance, évaluation et supervision

Cette composante de l'IDA a englobé plusieurs priorités, dont les suivantes :

  • Établir des partenariats avec des organismes et des établissements de recherche pertinents afin de financer conjointement des recherches prioritaires;
  • Appuyer l'étude épidémiologique sur la gestion clinique du diabète chez les Premières nations du Canada (CIRCLE) visant à déterminer la qualité des soins du diabète au sein de 19 communautés des Premières nations;
  • Appuyer les études d'évaluation et les programmes de supervision aux niveaux local, régional et national.
Prévention primaire pour les Métis, les Autochtones hors réserve et les Inuits en milieu urbain

La deuxième phase de l'IDA a également supporté une autre composante, celle du Programme de prévention et de promotion auprès des Métis, des Autochtones hors réserve et des Inuits en milieu urbain (PPMAHRIMU). Par un processus d'appels de demandes, le PPMAHRIMU a octroyé du financement à durée limitée à des projets de prévention du diabète et de promotion de la santé qui sont culturellement adaptés à ces peuples Autochtones. Entre 2006 et 2010, soixante-six (66) projets ont été financés.

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