Quelles sont les causes du diabète de type 2 ?
- Il existe un terrain génétique favorisant l’apparition du diabète de type 2. Toutefois, personne ne connaît la cause exacte de cette maladie. Ce trouble est plus fréquent chez les
personnes présentant les caractéristiques suivantes :
- âge supérieur à 45 ans ;
- surpoids prononcé ou obésité : la présence d’un syndrome métabolique multiplie le risque de
diabète de type 2 par 12 et le risque de problèmes cardiovasculaires par 3 ;
- antécédents familiaux de diabète ;
- sédentarité.
Les femmes qui ont développé un diabète pendant une grossesse ou qui ont accouché
d'un bébé de plus de 4,5 kg présentent plus de risques pour cette forme de diabète.
Une alimentation trop riche en acides gras saturés (graisses d’origine
animale, comme celles de la viande rouge, du beurre, des fromages, etc.) et pauvre en fibres (légumes et fruits) semble contribuer au déclenchement du diabète de type 2.
Peut-on prévenir le diabète de type 2 ?
Lorsqu’on est issu d’une famille prédisposée au diabète de type 2, il est possible de
prendre de bonnes habitudes afin de réduire le risque de développer cette maladie.
- Adoptez et maintenez une alimentation équilibrée et variée, en particulier pauvre en graisses d’origine animale (viandes grasses, beurre, fromages) et riche en fibres
(fruits et légumes).
- Maintenez un poids de forme : surveillez votre IMC.
- Pratiquez une activité physique régulière (au moins 30 minutes trois fois par semaine).
- Après 40 ans, surveillez régulièrement votre taux sanguin de cholestérol.
Comment diagnostique-t-on le diabète de type 2 ?
Pour diagnostiquer un diabète non insulinodépendant, le médecin prescrit des analyses
de sang. Le diagnostic se fait sur deux mesures du taux sanguin de sucre à jeun qui doivent être toutes deux supérieures à 1,26 g/l (7 mmol/l). Lorsqu'un diabète est diagnostiqué, le médecin adresse son patient à un ophtalmologiste pour un dépistage
d'éventuelles atteintes des vaisseaux sanguins de la rétine, d’un glaucome ou d’un début de cataracte, plus fréquents chez les personnes diabétiques.
Le dépistage généralisé du diabète ne se pratique pas, même si des associations de
diabétiques ont tenté quelquefois de proposer des campagnes de diagnostic dans les
pharmacies. En cas d’antécédents de diabète dans votre famille, votre médecin vous
proposera de faire contrôler régulièrement votre taux de sucre dans le sang. Un dépistage
précoce permet de réduire considérablement les risques de complication.
Si vous souffrez de cette maladie, vous pouvez agir pour réduire les risques de complication.
Informez-vous.
Le patient diabétique est le premier acteur de sa santé. Mieux il connaît sa maladie, mieux il saura adopter les gestes qui en minimisent les conséquences. De très nombreux documents
d'information sur cette maladie sont disponibles auprès des médecins, des associations de patients, des laboratoires pharmaceutiques ou en librairie. Des programmes d'éducation sur le diabète destinés aux patients sont proposés dans certains hôpitaux
(dans le cadre des hospitalisations de jour) et par des réseaux locaux de professionnels de santé (médecins, infirmières, diététiciennes, pédicures-podologues, etc.). Renseignez-vous
auprès de votre médecin ou auprès des associations de diabétiques.
Equilibrez votre alimentation.
Le changement des habitudes alimentaires peut suffire à contrôler un diabète de type 2 débutant. Appliquez les conseils spécifiques.
Bougez.
Associée à un régime alimentaire, l'activité physique a un effet bénéfique sur le diabète car elle contribue à la perte de poids, à la diminution de la masse graisseuse et à une meilleure sensibilité à
l’insuline. On propose généralement aux personnes atteintes par cette maladie une
activité physique d’intensité moyenne (20 à 30 minutes, au moins trois à cinq fois par semaine). Les pratiques physiques et sportives d'intensité moyenne et de longue durée (marche,
cyclisme, ski de fond, randonnée, escaliers, etc.) sont particulièrement indiquées. Pendant cette activité, maintenez un bon niveau d’intensité : vous devez pouvoir continuer à parler en
vous exerçant, mais chanter doit être impossible ! Si vous pouvez chanter, augmentez l’intensité ; si vous ne pouvez pas maintenir une conversation, ralentissez.
Le sport est possible pour les personnes diabétiques de type 2. Toutefois, il est préférable de le faire sous stricte surveillance médicale et après avoir effectué un
bilan cardiovasculaire. En effet, en cas de maladies du cœur et des vaisseaux, le sport pourrait provoquer des crises d’angine de poitrine ou un infarctus. D’autres complications liées au diabète (hypertension, hémorragie de la rétine, présence de protéines dans les urines, insensibilité des extrémités, etc.) doivent également être dépistées sous
peine d’être aggravées par une pratique sportive inadaptée.
Prenez soin de vos pieds.
Les plaies du pied, chez le patient diabétique, sont à la fois dues à la perte de sensibilité et aux lésions des petits vaisseaux sanguins. Souvent provoquées par des traumatismes mineurs
(frottements sur la chaussure, marche pieds nus, petites blessures), elles présentent un risque élevé d'ulcération et de surinfection et peuvent conduire à l'amputation.
Si vous n'avez pas de complications au niveau des pieds, il vous suffit d'avoir une bonne hygiène. En revanche, si vous souffrez de complications sévères, inspectez vos
pieds tous les jours à la recherche de lésions que vous n’auriez pas senties. Si vous souffrez d'embonpoint, ou de raideur des articulations, utilisez un miroir pour inspecter le
dessous de vos pieds. Évitez de marcher pieds nus et prenez garde aux coupures. Lavez vos pieds tous les jours et prenez soin de contrôler la température de l'eau avec la main avant de le
faire. Séchez-les correctement, en particulier entre les orteils. Attendez qu’ils soient bien secs pour mettre des chaussettes propres et des chaussures confortables qui ne vous blessent
pas. Utilisez éventuellement une crème hydratante formulée pour les pieds.
Votre médecin examinera régulièrement vos pieds. Pour évaluer la sensibilité des nerfs, il utilise un fil de nylon relié à un dispositif rigide (test au monofilament de
Semmes-Weinstein) : il applique le fil en trois endroits de la plante du pied (pulpe du gros orteil, base des orteils) et demande au patient s’il sent le contact du fil.
Prenez soin de votre peau.
Lavez-vous à l'eau tiède avec un savon doux et protégez votre peau à l'aide d'un écran solaire. Prenez soin des coupures et des égratignures, nettoyez-les et recouvrez-les d'un pansement. Consultez votre médecin
lorsque des coupures cicatrisent trop lentement ou qu'une infection apparaît. Assurez-vous que votre vaccination contre le tétanos est à jour.
Prenez soin de vos yeux.
Les troubles oculaires provoqués par le diabète peuvent mener à la cécité. Il importe
donc de consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an.
Prévenez les maladies du cœur et des reins.
Faites surveiller votre tension, consultez votre médecin en cas d'essoufflement anormal, de fatigue durable ou de douleurs dans la poitrine à l'effort. Assurez-vous de bénéficier d'un
bilan lipidique et d'un électrocardiogramme au moins une
fois par an, ainsi que d'une recherche de protéines dans les urines (microalbuminurie ou albuminurie) pour contrôler l'état de vos reins. Tous ces examens sont prescrits par votre médecin qui établira un
récapitulatif annuel avec vous.
Ne vous soignez pas seul.
Si vous prenez un traitement contre le diabète de type 2, attention à l'automédication ! En effet, de nombreux médicaments, compléments alimentaires et plantes
(fenugrec, ginseng, nopal, orange amère, etc.) peuvent interférer avec votre traitement et provoquer des baisses soudaines du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie), potentiellement dangereuses. Avant de prendre un produit de santé quel
qu'il soit, même si vous en aviez l'habitude avant la mise en place du traitement antidiabétique, demandez l'avis de votre médecin et de votre pharmacien.
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