• Partager via Gmail Yahoo! Google Bookmarks

    10 commentaires
  •                                                                                                                                                

    Le système FreeStyle Libre 2 | Abbott | Canada

    Diabète : le pancréas artificiel de Diabeloop autorisé - Sciences et Avenir

     

     

    Les pompes à insuline pour le Diabète Les patients Vector İllustration  Image Vectorielle Stock - Alamy

    Lire la suite...

    Partager via Gmail Yahoo! Google Bookmarks

    2 commentaires
  • Partager via Gmail Yahoo! Google Bookmarks

    votre commentaire
  • Partager via Gmail Yahoo! Google Bookmarks

    2 commentaires
  • La boucle fermée en France en 2020: comment et pour qui ?

    par le Dr Céline Eid, d’après le référentiel SFD (Société Francophone du diabète), « Médecine des maladies métaboliques » – Septembre 2020

    La boucle fermée en France en 2020 1

    Un peu d’histoire …

    Alors que les premiers systèmes d’insulinothérapie intraveineuse automatisée au lit du malade voient le jour dans les années 1970, la pompe à insuline externe miniaturisée sous cutanée se développe dans les années 1980. L’avènement des capteurs de glucose dans les années 2000 qui permettent une mesure continue ambulatoire du glucose interstitiel constitue une étape décisive vers la boucle fermée. En 2011, pour la première fois, de manière contemporaine à Montpellier et à Padoue (Italie), deux patients diabétiques utilisent le pancréas artificiel en dehors de l’hôpital. Depuis cette date, les essais successifs ont permis de confirmer la réduction considérable du risque d’hypoglycémie nocturne et l’amélioration du temps passé avec une glycémie normale.

     

    Quels objectifs ?

    Les données épidémiologiques actuelles indiquent qu’à peine 21 % des adultes porteurs d’un diabète de type 1 atteignent l’objectif cible d’HbA1c inférieur à 7 %. Mais un bon équilibre glycémique ne se réduit pas seulement à une HbA1c < 7 %. Considérant les écarts hyper et hypoglycémiques, un consensus international récent s’appuyant sur la mesure continue du glucose (MCG) a défini des objectifs de temps de maintien de la glycémie dans une fourchette-cible. Ainsi, les objectifs à atteindre pour la plupart des patients adultes sont : – un Time In Range (TIR) ou temps passé dans la cible 0,70-1,80 mg/L > 70 %,
    – un Time Below Range (TBR) ou temps passé en hypoglycémie < 0,70 g/L < 4 % avec en particulier un TBR < 0,54 g/L < 1 % – un Time Above Range (TAR) ou temps passé au-dessus de la cible > 1,80 g/L < 25 %

    L’atteinte de ces objectifs se révèle difficilement réalisable en pratiquer lorsque l’adaptation des doses d’insuline est faite par le patient lui-même à partir de ses données glycémiques.

     

    Qu’appelle-t-on « boucle fermée » ?

    L’ « insulinothérapie en boucle fermée» correspond à la délivrance automatisée de l’insuline en fonction des variations actuelles et prédites de la glycémie. Elle est communément appelée « pancréas artificiel ». La délivrance de l’insuline est assurée par une pompe et ajustée selon un algorithme qui utilise les mesures d’un capteur de glucose pour augmenter ou réduire les doses d’insuline ou arrêter la pompe en cas de risque hypoglycémique. Selon les systèmes, l’algorithme est soit placé dans la pompe, soit dans un boîtier informatique indépendant de la pompe type smartphone qui reçoit le signal du capteur avant de transmettre un signal de commande à la pompe.

    La « boucle fermée » est donc une réelle innovation technologique par rapport à la « boucle ouverte » où la pompe administre le débit de base tel qu’il a été programmé, celui-ci ne changeant que si la programmation est modifiée par le médecin ou le patient.

    La boucle fermée en France en 2020 2

     

     

    À ce jour, les systèmes de boucle fermée ne sont pas aussi autonomes que ne le laisse penser le terme « pancréas artificiel ». L’automatisation étant encore partielle, ces systèmes sont dits hybrides, c’est-à-dire qu’ils nécessitent l’intervention du patient dans certaines situations (renseignement des repas et activité physique notamment).

    Quels sont les systèmes de boucle fermée disponibles en France ou en voie de l’être ?

    – Le système MiniMed 670G de MEDTRONIC
    Il s’agit du premier système approuvé par la FDA en septembre 2016. Il a été commercialisé aux États-Unis en 2017, a eu son marquage CE en juillet 2018.

     

    La boucle fermée en France en 2020 3

     

    – Le système MiniMed 780G de MEDTRONIC constitue une version améliorée du dispositif 670G approuvé par la FDA et récemment marqué CE.

    La boucle fermée en France en 2020 4

    – Le système DBLG1 développé par la société DIABELOOP autour d’un algorithme géré par un terminal indépendant auquel ont été connectées la pompe Cellnovo puis la pompe Kaleido avec une mesure continue du glucose assurée par capteur Dexcom G4 puis G6. Ce système a été marqué CE en novembre 2018.

     

     

    La boucle fermée en France en 2020 5

     Le système Control-IQ, développé par la société Tandem Diabetes Care couplant la pompe Tandem t:slim X2 à la mesure continue du glucose par capteur Dexcom G6 et intégrant l’algorithme Control-IQ. Il a été approuvé par la FDA en octobre 2019.

    La boucle fermée en France en 2020 6

    D’autres dispositifs sont en cours de validation. C’est le cas du système OmniPod Horizon de la société INSULET qui utilise la pompe-patch OmniPod et le capteur Dexcom G6. Ce système a obtenu son marquage CE en novembre 2019. Il est commercialisé au Royaume-Uni.

     

    A qui s’adresse la boucle fermée en 2020 ?

    1) Adultes diabétiques de type 1

    – depuis au moins 6 mois,
    – formés en éducation thérapeutique et au comptage des glucides (insulinothérapie fonctionnelle),
    – ayant une bonne maîtrise des dispositifs de pompe à insuline et de mesure continue du glucose grâce à une période initiale de 15 jours d’utilisation de la pompe suivie d’une période de 15 jours au moins de boucle ouverte
    – s’engageant à respecter un parcours de soin spécifique
    – n’ayant pas atteint les objectifs métaboliques (HbA1c, temps dans la cible, temps en hypoglycémie, temps en hyperglycémie) et/ou ayant une qualité de vie altérée (par les contraintes de la gestion du diabète au quotidien et/ou par la charge mentale du diabète)

    2) Enfants diabétiques de type 1

    – Enfants DT1 de plus de 6 ans,
    – traités par pompe à insuline depuis au moins 6 mois (délai raccourci si bonne maîtrise de la pompe par l’enfant et ses parents)
    – ayant été formés au comptage des glucides ± pratique de l’insulinothérapie fonctionnelle et à la mesure continue du glucose.
    – s’engageant (enfants et parents) à respecter les bonnes pratiques des dispositifs du système de boucle fermée hybride, les formations initiales et le suivi.
    – n’ayant pas atteint les objectifs métaboliques (hypoglycémies, hyperglycémies, variabilité glycémique, HbA1c) malgré une prise en charge optimale et/ou souhaitant une amélioration de leur qualité de vie (enfants ou parents)

    Le maintien de la boucle fermée est soumis à une période d’essai de 3 mois chez l’enfant comme chez l’adulte.

    Au vu des études en cours, les indications de la boucle fermée chez l’enfant seront prochainement élargies aux enfants diabétiques de type 1 âgés de 1 à 6 ans, aux enfants traités par multi-injections et dès la découverte du diabète.

    3) Quelles sont les perspectives d’évolution de ces indications dans les années à venir ?

    A l’heure actuelle, le système de boucle fermée ne s’adresse qu’aux patients diabétiques de type 1 mais les indications chez le patient adulte pourraient être étendues aux patients diabétiques de type 2 selon les résultats d’études en cours.

    En conclusion …

    Le système de boucle fermée constitue donc une réelle innovation technologique en matière de diabétologie. Le marquage CE permet d’ores et déjà la commercialisation de certains dispositifs en France. Les dossiers de demande de remboursement sont en cours. La mise en place de la boucle fermée pour les patients diabétiques de type 1 dans les centres labellisés devrait donc pouvoir être effective, on l’espère, dans les mois à venir…

     

     

     

     

     

    Partager via Gmail Yahoo! Google Bookmarks

    3 commentaires
  • Le capteur FreeStyle Libre 2 mesure les taux de glucose dans le liquide interstitiel. Il peut être porté pendant un maximum de 14 jours. Le capteur FreeStyle Libre 2 est compatible avec l’application FreeStyle LibreLink et le lecteur FreeStyle Libre 2. Le capteur FreeStyle Libre 2 est également compatible avec le lecteur de la première génération de FreeStyle Libre, mais uniquement s’il a été mis à jour. Pour faire la mise à jour, cliquez ici. Les alarmes de glucose optionnelles ne seront toutefois pas disponibles sur le lecteur la première génération de lecteur FreeStyle Libre.

     

    Des alarmes de glucose optionnelles

    Soyez avertis lorsque vous êtes en hypo- ou hyperglycémie grâce aux alarmes de glucose optionnelles personnalisables.

     

     

    Votre taux de glucose toujours en poche

    L’application FreeStyle LibreLink vous permet de remplacer votre lecteur FreeStyle Libre et plus encore : profitez des codes couleurs pour vos différents scans, commentez librement vos taux de glucose, vérifiez votre taux d’hémoglobine glyquée estimée directement via l’app…

    Une précision excellente

    La nouvelle génération de capteur est encore plus précise sur vos résultats de glucose.

     

     

    • Rassurez vos proches

      Grâce à l’application LibreLinkUp, les proches peuvent visualiser à distance les tendances et taux de glucose du patient et être avertis lors des hypo- et hyperglycémies.

     

    pdfTélécharger le manuel d’utilisation

     

     

     

     

    Le capteur FreeStyle Libre 2

    Le capteur FreeStyle Libre 2 mesure les taux de glucose dans le liquide interstitiel. Il peut être porté pendant un maximum de 14 jours. Le capteur FreeStyle Libre est conçu pour être facile à appliquer et à porter. Il fait appel à une technologie moins intrusive et rend les tests du taux de glucose moins contraignants.

     

     

     

    Spécificités

    • Petite taille (35 mm x 5 mm). Discret et pratique à porter en dessous des vêtements.

     

    Conçu pour rester sur le corps pendant un maximum de 14 jours. Il suffit de l’appliquer une fois toutes les 2 semaines

     

    • Aucune calibration n’est requise. Ne nécessite pas le test de glycémie au bout du doigt à des fins d’étalonnage.
    • Étanche, vous pouvez mener une vie active sans craindre l’eau.

     

     

    L'app FreeStyle LibreLink

    L'app FreeStyle LibreLink vous permettra de scanner votre capteur FreeStyle Libre 2 et vous alertera, si vous le souhaitez, lorsque vous êtes en hypo- ou hyper-glycémie.

    Capteur FreeStyle Libre 2

    Le capteur FreeStyle Libre 2 est compatible avec l’application FreeStyle LibreLink et le lecteur FreeStyle Libre 2. Le capteur FreeStyle Libre 2 est également compatible avec le lecteur FreeStyle Libre de première génération, mais uniquement s’il a été mis à jour. Pour faire la mise à jour, cliquez ici. Les alarmes de glucose optionnelles ne seront toutefois pas disponibles sur le lecteur FreeStyle Libre de première génération.

    €59,90TVA incluse

    Différence entre l'autosurveillance de la glycémie traditionnelle (électrode) et le système FreeStyle Libre

    Comment appliquer le capteur
    FreeStyle Libre?

     

     

    Partager via Gmail Yahoo! Google Bookmarks

    1 commentaire
  • INGRÉDIENTS POUR 4 PERSONNES

    500g de filet de dinde coupé en gros blocs

    2 cuillères à soupe de yaourt 0%

    1 citron vert

    1 à 2 cuillères à soupe de curry en poudre

    Sel

    TECHNIQUE DE PRÉPARATION

    • Presser le jus de citron et le mélanger avec le yaourt, le curry et un peu de sel
    • Assaisonner la dinde avec ce mélange et laisser au moins 2 heures au frigo
    • Monter la viande en brochette, rouler dans l'huile et griller, puis finir la cuisson au four
    • Servir par exemple avec des penne aux carottes​ 

    VALEURS NUTRITIONNELLES

    (pour une portion)

    • Energie 175kcal ou 735kJ
    • Lipides 6g
    • Glucides 2g
    • Fibres 0g
    • Protéines 28g
    • Cholestérol 25mg

     

     
    Ces articles pourraient vous intéresser :

    Méli mélo de printemps 

    Cuisses de poulet marinées au miel et à la moutarde avec ses légumes 

    Lapin aux pleurotes et à la bière 

    Foies de volaille aux lentilles 

    Magret fumé et pomme Granny Smith 

    Durum libanais de poulet version santé

    Paupiettes de filets de poulet au basilic

    Tajine au poulet, olives et citron

    Magret de canard aux mangues

    Blanc de poulet au pesto

    Poulet à la crème de poivron

    Suprême de faisan aux chicons

    Tajine de poulet aux olives

    Brochette de dinde au citron vert

    Poulet à la vénitienne

    Dés de dinde aux courgettes et au fromage ail et fines herbes

    Curry de poulet

    Dinde farcie

    Brochette de dinde taboulé

    Fricassée de dinde aux morilles 

    Saucisse de volaille aux lentilles

    Cuisse de poulet au curry rouge et citron vert

    Filets de poulet farcis aux champignons et chèvre

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Https://www.diabete.be/espace-membre-5/les-recettes-du-conseil-dietetique-94/les-volailles-100/brochette-de-dinde-au-citron-vert-135#gsc.tab=0

     

    Partager via Gmail Yahoo! Google Bookmarks

    4 commentaires
  • https://www.rtbf.be/auvio/detail_l-invite-dans-l-actu-thomas-paulus-porte-parole-du-service-sang-de-la-croix-rouge?

    Lire la suite...

    Partager via Gmail Yahoo! Google Bookmarks

    8 commentaires
  • Découvrez les fruits et légumes de saison en juillet, les poissons, viandes, fromages à consommer au mois de juillet, pour un meilleur respect des saisons.

    Découvrez les fruits et légumes de saison en juillet, les fromages et les viandes

    On ne vous le répétera jamais assez : manger de saison est une démarche à adopter d’urgence si ce n’est pas déjà fait ! Chaque aliment, que ce soit les fruits et légumes, la viande, le poisson ou encore le fromage, a sa saisonnalité. Tour d’horizon pour manger de saison en juillet.

     

    Suivre ce principe représente non seulement un geste fort pour notre environnement mais est aussi un formidable moyen de diversifier son alimentation et de se faire plaisir tout en profitant des bienfaits de ce que l’on trouve dans son assiette.

    Alors, quels sont les aliments à mettre sur vos tables au mois de juillet ?

    Les fruits et légumes de saison et les autres aliments de juillet

    On ne saurait trop conseiller d’apprendre à connaître les fruits et légumes de saison. En fonction de vos possibilités, visitez les marchés, les petits producteurs, les fermes locales.

     

    Les poissons, viandes et fromages de saison de juillet

    On ne tarit pas d’éloges quant à ses bienfaits sur la santé : à condition de ne pas en manger trop souvent (et notamment en ce qui concerne les poissons prédateurs), le poisson est un excellent aliment. En plus des omega-3, le poisson contient toute une variété de minéraux essentiels au bon fonctionnement de notre organisme.

     

     

    Il est donc important d’accorder beaucoup de place aux produits marins dans son alimentation. Juillet est en théorie le mois du thon blanc parfois appelé Germon, du lieu jaune,  de la daurade grise, de l’églefin, du maquereau, du rouget et du moins connu tacaud. Il s’agit toutefois de vérifier l’état des stocks.

    Vous pouvez continuer à vous régaler avec les crustacés recommandés au mois de juin : tourteaux, langoustines et homards raviront vos convives cet été.

    Les viandes de juillet

    Le mois de juillet est celui de la viande blanche (à consommer avec modération bien sûr) :

     
    légumes juillet
     
     
     

     

    produit de saison juillet

    Notre série Manger de Saison vous est proposée par IF YOU CARE

     

    • Fourme d’Ambert
    • Emmental
    • Livarot
    • Pont-l’évêque
    • Bleu d’Auvergne
    • les très odorantes boulettes d’Avesnes et Époisses
    • Abondance
    • Beaufort
    • Chaource

     

    https://www.consoglobe.com/manger-de-saison-en-juillet-cg?utm_source=newsletter_alimentation&utm_campaign=news_alimentation_du_2021-06-25

     

    Partager via Gmail Yahoo! Google Bookmarks

    3 commentaires
  • Partager via Gmail Yahoo! Google Bookmarks

    1 commentaire


    Suivre le flux RSS des articles de cette rubrique
    Suivre le flux RSS des commentaires de cette rubrique